黃體素讓妳頭暈目眩沒精神嗎? | 合法藥品大搜索
黃體素是一種內生性類固醇類的賀爾蒙,在人體主要是作用在女性的子宮內膜上,可以促進子宮內膜腺體的增長,使內膜增厚,開啟著床窗口,為胚胎著床作好準備。在胚胎著床之後可以持續維持子宮內膜的穩定性,使胚胎可以繼續生長。黃體素主要產生的位置是在卵巢,在月經中期卵泡排出卵子之後會形成黃體,黃體會分泌黃體素;另外則是在懷孕第三個月開始,胎盤也會大量分泌黃體素。
在胚胎植入週期,使用荷爾蒙替代療程(HRT)時,因排卵功能被抑制,無黃體的形成,所以必須額外補充黃體素。現行補充黃體素的途徑主要有3種:
肌肉注射:俗稱的黃體油針,有較高的生物可利用率,缺點是注射的疼痛感,以及注射處偶有腫塊、搔癢、疼痛,甚至化膿的狀況。 口服:使用上最為便利,但經過腸胃道的消化吸收,以及肝臟的代謝之後,使得口服的方式有較差的生物可利用率,且容易引起頭暈、倦怠、惡心、便秘的全身性副作用。 陰道塞劑:可經由局部循環使直接作用在子宮內膜上,因而有較高的組織濃度,較少的全身性副作用,但其缺點是,過去常用的膠囊或是凝膠的劑型容易有分泌物和結塊殘渣的問題。從上述說明可以看得出來,各種黃體素補充方式都有其優缺點,有沒有哪種補充方式可以有最小的副作用且保有一定的療效呢?安度孕(Endometrin)是去年在台灣上市陰道黃體素補充劑,藥品宣稱可在24小時達到穩定濃度,藥錠型的設計可遇水自然融化崩解,減少分泌物和結塊的產生。由於其宣稱的優點可以彌補現行藥物的缺點,幾乎是現行黃體素補充的最佳解決方案,但其最重要的臨床療效是否有如其宣稱的一般仍有待商榷,因此我們進行了冷凍囊胚植入週期使用安度孕的作為黃體補充的臨床結果評估研究。
送子鳥於2018 TSRM發表屬於回溯性的病歷分析之研究,排除內膜過薄或荷爾蒙(P4)濃度不適合植入的案例後,共分成三個組別:
Endo組: 每天給予陰道補充安度孕200毫克和口服優潔通(Utrogeston) 200毫克 Crin組: 每天給予陰道補充快孕隆凝膠(Crinone) 90毫克和口服...35歲後要留意,「黃體素」到底對女人有多重要? | 合法藥品大搜索
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