新一代carbapenem類抗生素：Doripenem | 合法藥品大搜索

據估計，醫療院所內金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)對methicillin的抗藥性已經高達60%，腸球菌 (Enterococcus)與綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa)對vancomcyin與fluoroquinolone類藥物的抗藥性也達30%。另一個令人擔憂的抗藥性問題是會產生ESBL (extended-spectrum β-lactamase)的腸內菌屬，面對越來越嚴重的抗藥性問題，除了積極的感染管制措施外，很顯然的，我們需要新的抗生素。雖然有這樣的需求，但根據美國食品藥物管理局 (FDA)的資料，1998年到2002年之間，僅有七個新的抗生素上市，2003年到2007年之間僅有4個，2008年到2010年之間只剩下2個。Doripenem是carbapenem類抗生素的新成員，本文將詳細介紹這個新的抗生素。

Doripenem 的臨床用途

Doripenem被核准用於治療複雜性腹腔內感染 (complicated intra-abdominal infections；cIAIs)或治療複雜性泌尿道感染 (complicated urinary tract infection；cUTIs)，包括腎盂腎炎。其他核准外適應症包括院內肺炎 (hospital-acquired pneumonia；HAP)、呼吸器相關肺炎 (ventilator-associated pneumonia；VAP)，以及治療導管相關菌血症。

Doripenem 的藥理作用

在人體中，doripenem會透過與盤尼西林結合蛋白 (penicillin-binding protein；PBP)結合通過細菌細胞壁，Carbapenem類藥物主要抑制PBP 1a、1b、2與3，抑制PBP 1a與1b會造成細菌快速死亡，抑制PBP 2會使得桿菌類細菌變形，就像其他carbapenem類藥...