兒童對症用藥-細支氣管炎 | 合法藥品大搜索
長庚紀念醫院兒童胸腔科主任 黃健燊
細支氣管炎(Bronchiolitis)是指末端支氣管發炎的疾病,好發於冬天及初春的季節。細支氣管炎是嬰幼兒最常見的下呼吸道感染,通常發生在2歲以下的幼童,且多半於1歲前發病,其中又以6個月左右嬰兒最常見。其盛行率約每100人就有3人罹患,男女比則沒有明顯的差異。
細支氣管炎多經由飛沫傳染而感染,而呼吸道融合病毒(RSV)則是引起細支氣管炎最重要的病毒,其餘的尚包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。
症狀
患童開始會出現上呼吸道感染的症狀(如感冒、流鼻水、打噴嚏、咳嗽等),約3天後轉變為呼吸費力、喘鳴聲等臨床表現,嚴重者還會有進食減少、鼻翼煽動、呼吸困難等情況。
其中又以、發燒、流鼻水、打噴嚏、咳嗽、陣發性咳嗽、喘鳴聲、呼吸道分泌增多最為常見。
診斷
細支氣管炎初期與感冒的症狀極為相似,不過,細支氣管炎主要發生於2歲以下的孩童,且患童除了感冒症狀外,還有出現呼吸道分泌物增加、支氣管收縮等狀況;因此,診斷細支氣管炎主要以患者的「臨床症狀」與「理學檢查」為主要依據,至於,X光檢查、血液檢查等不是絕對必要的檢查。
.臨床症狀:痰多、呼吸急促、肋間凹陷、鼻翼煽動…。
.理學檢查:醫師聽診時會聽到喘鳴聲,尤其孩童「吐氣」時更明顯。
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