【骨質疏鬆治療】 @ 賴鴻文醫師部落格 | 合法藥品大搜索
【骨質疏鬆治療】
【非藥物治療】
1.補充營養素:當骨密度測得T值小於負1時,就要加強注意營養、補充鈣質、規律運動與曬太陽。不過補充鈣營養補充品時要注意鈣補充品會抑制某些藥的吸收,所以要詢問醫師能不能使用,或是要隔開服用的時間。一般女性每天應補充鈣達1000毫克。停經卻沒有接受荷爾蒙治療的婦女應補充鈣達每天1500毫克。
2.曬太陽:每天曬10分鐘太陽,可以得到2000IU的維生素D。
3.走路與負重運動:包括肩部推舉的舉重、兩臂平行上抬的舉重、伏地挺身、重複做起立後蹲馬步、踮腳尖訓練小腿肌肉上提、室內划船健身機等阻抗運動,都能加強衝擊與訓練骨骼肌。
4.物理治療:目前有新式的物理治療儀器,如歐美已經使用的動態震動治療儀,放在腳底板提供一定周波與震動頻率,來增加骨質密度。
/>▲ 骨質密度檢測可觀察骨質健康狀況。(攝影/黃志文)
【藥物治療】
1.雙磷酸鹽藥物:包括口服的Alendronate(福善美)、Risedronate(安妥良)與注射的Ibandronate(骨維壯)、 Zoledronicacid(骨力強),藉由抑制破骨細胞作用,減緩骨流失速度,提高骨骼的礦物質含量,降低脊椎骨與髖骨的骨折風險50%。福善美必需空腹使用,吃完要坐著站著至少半小時。針劑部份有骨維壯每3個月打一次、骨力強每年打1次,健保給付有規範,必需骨密度小於負2.5,且骨折同時超過兩處以上。
2.Calcitonin(抑鈣素):是一種甲狀腺製造造的荷爾蒙,調節血液中的鈣量,可以用來預防停經婦女復發脊椎骨折。
3.副甲狀腺荷爾蒙(PTH):teriparatide(骨穩)刺激造骨細胞,加速骨骼生成速度,用來預防復發脊椎與非脊椎骨折。健保局規定使用期限不能超過18個月,用藥至少要用1年以上。
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