口腔潰瘍之藥物治療簡介作者:臺大醫院藥劑部古汎宇藥師專題 ... | 合法藥品大搜索
廣告詞常聽到「口乾、嘴破、火氣大!」嘴破其實指的就是口腔潰瘍,又稱之為口腔炎(stomatitis)、口瘡。相信大家都有這樣的經歷,滿桌盡是喜愛的美食佳餚卻食不下嚥,有話想說卻有口難言,這經常就是口腔潰瘍惹的禍。口腔潰瘍不是什麼大病,但是發作起來也是令人痛苦不堪,常造成患者進食、吞嚥或說話不適,反覆發作更可能會影響到日常飲食及生活作息。
口腔潰瘍的成因 一般民眾常常認為,嘴破就是火氣大,事實上,口腔潰瘍的原因不單單是火氣大,而是各式各樣原因直接或間接造成。舉例來說,口腔潰瘍有時候是物理性的原因,例如吃東西不慎咬傷所造成,但有時候是微生物感染引起的症狀,以病毒感染來說,可能是皰疹引起的,一般的嘴破可以用口內膏緩解,但若是感染引起的口腔潰瘍,一旦用了含有類固醇的口內膏,可能降低口腔黏膜的免疫反應,進而讓病毒生長愈加猖狂。由此可知在面對口腔潰瘍時,不可輕忽其成因,了解成因才可以對症下藥。口腔潰瘍可以大略分為以下五大類:
一. 外傷性潰瘍(Traumatic ulcerations) 外傷性潰瘍是口腔潰瘍中最常見的狀況,其中包含物理性的,例如意外的自我咬傷、刷牙太過用力、配戴不合適的假牙或矯正器刮傷、尖銳物刺傷以及粗糙的補綴物等等原因所造成的黏膜破損潰瘍。其他包括化學性成因如酒精、根管治療的沖洗液次氯酸鈉(NaOCl)以及食物燙傷等,都是引起潰瘍的可能因素。一般而言,外傷性的潰瘍約6~10天即可痊癒。
二. 感染性潰瘍 感染性潰瘍是由細菌、病毒、或是黴菌感染而引起的口腔潰瘍。細菌感染包含梅毒(Syphilis)、結核病等。病毒感染中,以單純皰疹病毒所引起的皰疹性口腔潰瘍最常見。若一個人曾經感染過皰疹病毒,病毒就會潛藏在人體的神經節當中,當免疫系統低落時,病毒就有可能伺機而起產生症狀。皰疹病毒所造成的潰瘍通常出現在嘴唇,大約一到兩個星期內就會自我痊癒。黴菌感染通常是白色念珠菌(Candida albicans)引起,又稱之為鵝口瘡(Oral Thrush),好發於免疫力較差的病人,例如長期服用類固醇者,以及患有糖尿病、頭頸部接受放射治療或是化學治療的癌症病患。
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