內科學-注射破傷風類毒素與抗毒素 | 合法藥品大搜索
(介紹)
破傷風(Tetanus,Lockjaw) 是由破傷風桿菌的外毒素(Exotoxin)所致,破傷風桿菌是革蘭陽性之厭氧菌,外毒素是一種神經毒素(neurotoxin),可引起急性肌肉張力過高(hypertonia)、顎關節及頸部肌肉痛性收縮,以及全身性肌肉痙攣,表現臉部痙笑(risus sardonicus)、角弓反張(opisthotonus)、腹部僵硬(abdominal rigidity),若累及呼吸肌痙攣,可引起呼吸困難。
由於要從感染部位培養出破傷風桿菌的機率極低,且通過測量血中抗體反應不敏感,因此,通常以臨床症狀為判定破傷風感染的依據。
(流行病學)
破傷風通常流行在農業區或低度開發地區,此區人群易與動物的排泄物接觸,或人群預防接種不足。疾病致死率48%~73%,以老人及小孩最多。
傳染窩(Reservoir) 病菌正常存在於動物的腸道,因此,受到動物或人糞便污染的土壤或媒介物為傳染窩 潛伏期(Incubation period) 從數天至數週不等,平均約8天。傷口離中樞神經愈遠者,潛伏期愈長;愈短潛伏期者,臨床症狀愈嚴重(the further the injury site is from the central nervous system, the longer the incubation period. The shorter the incubation period, the more severe the symptoms);傷口污染愈嚴重,潛伏期愈短;病情愈嚴重,預後愈差 傳染方式(Mode of transmission) 通常芽胞(spore)經由受污染的土壤、糞便帶入穿刺傷口、撕裂傷、燒傷、受污染藥物而進入體內。壞死組織有利於破傷風桿菌增殖 ...171123 | 合法藥品大搜索
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