肝細胞特異性磁振造影顯影劑 | 合法藥品大搜索

作者：台大醫院 陳邦斌醫師

林先生今年66歲，患有肝癌，經過電燒治療後，追蹤電腦斷層並未發現有殘餘腫瘤，但是甲型胎兒蛋白指數仍然持續上升，因此醫師建議他接受肝細胞特異性磁振造影顯影劑(hepatocyte-specific MRI contrast agent)的檢查，果然在肝臟其他區域發現有3顆小腫瘤復發。

1. 什麼是肝細胞特異性磁振造影顯影劑?

肝細胞特異性磁振造影顯影劑和傳統顯影劑都是含釓顯影劑，但是與傳統顯影劑不同的地方為，此種顯影劑有肝細胞專一性，注射後，可以經由肝細胞特殊管道(OATP)進入肝細胞，正常的肝細胞會攝取此種顯影劑並呈現白色，而癌細胞無法攝取，因此呈現黑色，黑白對比之下，就能快速找出小肝癌，其敏感度及特異性皆比傳統顯影劑或電腦斷層來的高。

2. 什麼時候需要使用肝細胞特異性磁振造影顯影劑?

此顯影劑常用於肝癌高危險群病人，可以偵測小於1公分的早期肝癌；或是用於手術前評估腫瘤數目和範圍，幫助外科醫師決定開刀方式；或是用於肝癌治療後的追蹤，確定是否有腫瘤復發。

3. 什麼人不能使用肝細胞特異性磁振造影顯影劑?

肝功能差，膽紅素和運鐵素高，及腎衰竭的病患不建議使用。

4. 肝細胞特異性磁振造影顯影劑有健保給付嗎?

目前肝細胞特異性顯影劑仍屬於自費項目，建議患者使用前須由專科醫師評估其必要性。

5. 肝細胞特異性磁振造影顯影劑有副作用嗎?

較常見的不良反應包括感覺熱(0.7%)，嘔吐(0.7%)，頭痛(0.6%)，極少數人會有過敏反應，和傳統顯影劑相比機率並未增加。另外，傳統顯影劑只能從腎臟排出，而此顯影劑可以同時從肝臟和腎臟排出人體，減少腎臟負擔，24小時即可完全排出體外。

6. 使用肝細胞特異性磁振造影顯影劑檢查過程，和傳統顯影劑有沒有不同?

使用此顯影劑檢查過程和檢查前準備，都和施打傳統顯影劑的檢查相同，也須配合放射師指示短暫閉氣和呼吸。另外，會於施打後20分鐘獲取肝臟之肝膽時期(...