西咪替丁 | 合法藥品大搜索
西咪替丁(INN:cimetidine),也稱甲氰咪胍、西米替丁或希美得定,商品名稱為泰胃美(Tagamet),是一種組胺H2受體阻抗劑,主要用於抑制胃酸的分泌[6][9][10],並用於治療胃灼熱和消化道潰瘍。[11]在英國,西咪替丁可以作為非處方藥出售給公眾(以2周的用量為限),用於16歲以上的成人和兒童短期舒緩胃痛、消化不良、胃酸過多的症狀(每次最大用量為200毫克;每天不可用多於800毫克),或用於預防夜間胃灼熱(每晚用量100毫克)。[12]
自從雷尼替丁、法莫替丁等第二代H2受體阻抗劑面世以來,藥物相互作用和副作用相對較大的西咪替丁的使用量已有所減少。
西咪替丁在1971年首次發現,並在1977年投入市場。[13][14]西咪替丁在1976年批准在英國上市,並在1979年由美國食品藥品監督管理局批准在美國作為處方藥出售。
醫療用途[編輯]西咪替丁主要用於抑制胃酸分泌,並用於治療胃灼熱和消化道潰瘍。
其他用途[編輯]有些證據表示西咪替丁可能對治療尋常疣有效;但在更嚴格的雙盲臨床試驗中,西咪替丁並不比安慰劑有效。[15][16][17]
有暫定證據支持西咪替丁作為附加治療對治療大腸癌有效。[18]
西咪替丁能抑制ALA合成酶的活性,因此,西咪替丁在預防和治療紫質症的急性病發中可能有某些價值。[19][20]
西咪替丁的已知副作用包括輕微和短暫的腹瀉、皮疹、頭暈、疲勞、便秘和肌肉疼痛。[21]有報告指老年人服用後可能發生譫妄。[21]由於其激素作用,西咪替丁在長期治療期間罕見地導致男性性功能障礙,包括性慾減退、勃起功能障礙以及男性乳房發育症(0.1-0.2%)。[21][22][23]間質性腎炎、蕁麻疹、血管性水腫也可能罕見地發生。[21]西咪替丁也與短暫氨基轉移酶活動上升有關,但肝中毒是罕見的。[24]
西咪替丁在過量服用時相對安全,即使服用過量(例如20克)也不會產生任何症狀。[25]
藥物相互作用[編輯]由於西咪替丁對細胞色素P450酶的非選擇性抑制,它具有許多藥物相互作用。示例包括:
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