Paliperidone palmitate 長效針劑探討／王仞寒、鄭 ... | 合法藥品大搜索

思覺失調症的病人通常缺乏病識感、不規則服藥，導致病情反覆復發，進而造成大腦灰質密度的流失，不可逆地影響病人的認知功能1，預防復發是臨床上治療思覺失調症 (schizophrenia) 病人中遇到最大的挑戰之一2。

根據2017年 Tiihonen 等人以瑞典健保資料庫追蹤達7年所有抗精神病用藥的觀察性研究，其再住院風險的差異性的結果顯示，在再住院風險 (risk of psychiatric rehospitalization) 評估指標中，風險值 (hazard ratios, HRs) 最低的前五名藥物，其中有四種都屬於長效針劑；在治療失敗比例 (rate of treatment failure) 評估指標中，排除 clozapine 及 polytherapy 後，風險值 (hazard ratios, HRs) 最低的前五名均為長效針劑；paliperidone 長效針劑在兩項指標中分別排名在第一位及第六位 (圖一、二)3。長效針劑相較同成分口服藥物減少64%復發風險，揭示了長效針劑相較於常見的口服藥物，有較佳的預防復發效果4。

Invega Sustenna 為全球第一個上市，該藥物的主成分為 paliperidone palmitate，化學結構 (圖三)5。Invega Sustenna 為奈米結晶體技術 (NanoCrystal technology) 所製備的水性懸浮肌肉注射劑，一次注射給藥即可維持一個月療效的非典型抗精神病藥物。目前被核准的適應症為治療思覺失調症、情感性思覺障礙症之急性治療的單一治療藥物或作為情緒穩定劑及 (或) 抗憂鬱劑的輔助用藥。