人家說吃藥傷肝，那同時吃「保肝」食品可以嗎？ | 合法藥品大搜索

90％的藥物都是經由肝、腎代謝，所以網路上就出現一種「藥物吃多了會傷肝」的說法，各種保肝的保健食品也就成了這些慢性病患的桌上常備物，甚至有人把認為會傷肝的藥物「自行減量」。台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名則說，有些保健食品的確有護肝的功效，但吃太多也可能傷腎，不要「為了A，壞了B」。

為什麼保健食品可以護肝？

蘇柏名說，保肝的保健食品，大部分都是增加維生素、增加肝臟代謝速率，「像是酒精，在肝臟裡代謝越久，傷害就越多，所以增加代謝速率的確可以保護到肝臟。」

比如常見的芝麻錠，其中的芝麻素可以抗氧化、抗發炎，但是保健食品中的芝麻素含量不高，「護肝效果沒有想像中那麼強」，而添加五味子的維力康，因為五味子素有幫助肝臟代謝的效果，可以讓肝臟負擔不會那麼重，也是很多人愛用的牛樟芝，則因為可以抗自由基、抗發炎，所以也能起到保護作用。

「不過要真的有保護肝臟的功效，其實就是目前唯一有健保給付、FDA核准的醫院護肝用藥『肝福』，其中的水飛薊素（Silymarin）可以抗發炎、幫助肝臟代謝之外，還可以鞏固肝臟的細胞膜，甚至有修復、幫助肝細胞再生的功能，所以對於需要服用傷肝的藥物、又有肝病的患者，醫師可能會開這類藥物來護肝。」

吃藥傷肝，那藥要怎麼吃？

「其實我們吃進去的東西都是經過肝、腎代謝，不只是藥物，所以保健食品也會對肝、腎造成負擔」，蘇柏名說，像是許多老人家都有肝腎的問題，醫師可能就把藥量減到1/2、1/3，或是藥物的最低反應量，觀察藥物的作用，並定期抽血監測肝腎功能，確定沒問題。「雖然可能就治療要比較久才會有效，但至少不會對肝臟一次累積工作。」

不過到底哪些藥傷肝，蘇柏名笑著說，「不能一竿子打翻一條船，比如苯二氮平類的安眠藥（BZD），只有2種不是肝代謝，其他都是，但老人家常吃的是『安定文（Ativan，成分Lorazepam）』，剛好就是非肝臟代謝的那種，所以你要說安眠藥傷肝，這樣也不對。」

而很多人認為抗生素會傷肝，但像是常用的廣效型抗生素可樂必妥（Cravi...