B型肝炎 | 合法藥品大搜索

胃腸肝膽科 資深主治醫師 林錫泉

B型肝炎病毒是一種含有DNA基因的病毒。感染B型肝炎的途徑通常是經由血液或體液傳染。例如共用針頭或性行為。最常見的是母親有B型肝炎病毒，生產過程中，小孩沾染到媽媽的血液，被血液中的B型肝炎病毒感染。稱之為垂直傳染。因爲嬰幼兒的免疫力微弱，無法對抗B型肝炎病毒，因此B型肝炎病毒就可以在人體的肝臟細胞中生存。B型肝炎病毒的基因就與肝細胞的基因混在一起，人體的免疫力因此無法清除躲在肝臟細胞核中的B型肝炎病毒基因。所以在孩童時期如果被B型肝炎病毒感染的話，將會是終生帶原。

因此，為了阻擋B型肝炎病毒感染給小嬰兒，必須要在B型肝炎病毒跑到肝細胞內之前加以阻擋。所以嬰兒出生後的第一天內，一定要接種一劑B型肝炎疫苗，以及一劑免疫球蛋白。這樣就可以降低嬰兒被感染B型肝炎病毒的機會。

一旦不幸被感染到B型肝炎病毒，絕大多數的人都是沒有症狀。因此必須抽血才會知道有沒有被感染到B型肝炎病毒。通常肝膽腸胃科醫師會抽的血液檢查有；HBsAg(S 抗原, 表面抗原), HBeAg(E抗原), anti-HBeAb(E抗體)，GOT,GPT, AFP(胎兒蛋白)。

一：B型肝炎病毒的抗原與抗體

當HBsAg（表面抗原）是陽性反應時，就表示身體內有B型肝炎病毒存在。有些醫院的報告會有HBsAg（表面抗原）的數值。通常一般有帶原的人，HBsAg數值大約會是1000～10000單位之間。數值越高通常是肝細胞內的B型肝炎病毒量越多。所以數值越低越好。很可惜目前的藥物治療無法減少HBsAg（表面抗原）的數值。

當HBeAg（E抗原）是陽性反應時，就表示細胞內的B型肝炎病毒是有複製能力的。也就是說B型肝炎病毒會不斷的繁殖，因此身體肝細胞中的B型肝炎病毒會越來越多。從肝細胞中釋放出來到血液中的B型肝炎病毒量也是會很多很多。因爲血液中的B型肝炎病毒量很多，所以只要很微量的血液就會傳染給別人，很容易傳染給親密的人。

以前沒有B型肝炎疫苗的時期，HBeAg（E抗原）陽性的媽媽生產的小孩有98%以上的機會會被傳染。小嬰兒接種一劑B型肝炎疫苗，以及一劑免疫球蛋白之後，還是有約略1～10%的機會會被感染B型肝炎病...