治療潛伏結核感染的3種處方療程 | 合法藥品大搜索

◎文╱苗栗縣記者顏群芳

台灣排行第一的法定傳染病，就是「結核病」，2015年確定病例就有10,711例，換算成每十萬人口的確定病例數為45.7例，但因結核而發病的民眾有如冰山一角，為了有效控制疫情，必須針對尚未發病的潛伏結核感染患者，實施預防性投藥治療，以降低日後發病的機會。

而治療潛伏結核感染的藥物，從2008年開始，疾管署推動給予未滿13歲的兒童，使用9H治療處方，須連續服用長達9個月Isoniazid的療程，到2016年導入「速克伏」處方，前後只需服用12個劑量，直到今年8月1日起，又推出4R處方，給予診斷出對Isoniazid具有抗藥性且對Rifampin敏感指標個案之接觸者來使用，所以目前共有3種用於治療潛伏結核感染的藥物組合，分別是9H、3HP、4R，以下簡介其相關用法劑量，供各位藥師參考使用。

(1) 9H，藥品組成只有單一種Isoniazid (INH)，建議劑量為成人5mg/kg，兒童10-20mg/kg，最大劑量300mg，一天服用一次，持續9個月。

(2) 3HP，又名速克伏，為兩種藥組合而成，分別為Isoniazid (INH) + Rifapentine (RPT)，建議劑量分別是INH成人15mg/kg，2到11歲兒童25mg/kg，而RPT劑量則依據體重，從300mg到900mg，兩種藥品的最大劑量皆為900mg，一個禮拜只需服用一次，連續3個月，所以總共只需使用12個劑量，服用次數是三者中最少，但因為Rifapentine為專案進口藥品，並不適用藥害救濟，且此處方也不適用2歲以下兒童使用。

(3) 4R，藥品組成只有單一種Rifampin(RMP)，建議劑量為成人10mg/kg，兒童10-20mg/kg，最大劑量600mg，一天服用一次，持續4個月。

使用這些藥品，都須留意肝炎的副作用，其中以9H發生的機率比較高一點，而使用最新4R處...