麩醯胺酸是身體中含量最豐富的游離胺基酸，濃度 ... | 合法藥品大搜索

楊惠玫營養師整理

麩醯胺酸(glutamine)是身體中含量最豐富的游離胺基酸，參與了如：糖質新生作用、產氨作用，為快速分化細胞及免疫細胞之燃料及體內”氮”的提供者和抗氧化物glutathion之前趨物等廣泛的生化代謝過程。在正常生理情況下，麩醯胺酸可由食物中攝取或由麩醯胺酸合成而來，因此定義為非必需胺基酸。每天由天然食物中攝取的麩醯胺酸約為1公克；利用同位素技術測得的24小時內生性麩醯胺酸約為40~80公克。而在快速分化細胞及代謝壓力，如：燒傷、敗血症、多重性創傷及手術後等情況下，循環中及組織中的麩醯胺酸濃度下降，可能影響胃腸道正常型態的維持，造成胃腸黏膜損傷，此種情況下麩醯胺酸則被視為「條件式」必需胺基酸。

胃腸道屏障在體內扮演著防禦的角色，其受到細胞的增生和凋亡及蛋白質的合成、分解之間的調控。根據研究指出麩醯胺酸可刺激腸內細胞的增殖並減少小腸上皮細胞的凋亡。因此在異化代謝期間，小腸和免疫活化細胞對麩醯胺酸的利用遠大於體內自行的合成量。在重症病患身上常可見麩醯胺酸的缺乏，臨床上即使供應適當熱量予重症病患仍可發現瘦體組織的流失，主要與骨骼肌中麩醯胺酸濃度降低有關。大部份的研究使用的麩醯胺酸劑量為15~30公克/天，手術後的患者與嚴重多發性創傷或燒傷患者對麩醯胺酸的需求不一，劑量平均為25~35公克/天。麩醯胺酸的供給可由胃腸道途徑或周邊靜脈輸注方式給予，但何種途徑之效果最佳仍待商議。Fish et al研究指出，經由不同途徑給予同劑量的麩醯胺酸，發現經胃腸道途徑給予之血漿中麩醯胺酸濃度的回復速度是較慢於靜脈給予方式。但在非感染性患者身上，及早經胃腸道給予麩醯胺酸，可有效地促進胃腸道相關淋巴組織(gut-associated lymphoid tissue，GALT)功能及對抗感染之免疫防禦作用。而重症併有腎衰竭必須接受透析治療者，此時外生性的麩醯胺酸補充劑就顯得更加重要。標準4小時的血液透析療程，經由透析液移除的胺基酸量約10公克，其...