什麼是胰臟炎? | 合法藥品大搜索
胰臟位於胃的後方、靠近十二指腸。胰臟的外分泌腺可分泌胰液,含澱粉酶、脂肪酶、及蛋白酶等消化酵素,會跟總膽管的膽汁會合,一起進入十二指腸,完成消化作用。胰臟的內分泌腺則可分泌胰島素,進入血液影響人體正常的血糖調控。
許多原因如酒精、膽結石[1]、代謝異常、暴飲暴食、藥物副作用等都可能造成胰臟發炎,胰臟炎主要症狀包含上腹部疼痛、發燒、皮下藍紫斑,其他症狀包括噁心及嘔吐感、腹瀉、脂肪便、腹脹等。重度急性胰臟炎病人可能出現器官衰竭,嚴重時可能危及性命。
胰臟炎可藉由腹部超音波、電腦斷層、血液與糞便檢查等診斷。預防胰臟炎的重點除了戒酒,如果是有症狀的膽結石導致胰臟反覆發炎,醫師會建議病人考慮開刀拿掉膽囊;至於高血脂[2]病人,則需要服藥降低血脂。
當胰臟長期受損,就可能導致胰臟炎,胰臟炎又可分為急性以及慢性,一般而言急性胰臟炎有80%是輕微的,但有20%的急性胰臟炎症狀十分嚴重,如果沒有好好醫治會有生命危險,一般來說,胰臟炎致死率大約佔5%。
胰臟炎症狀
[3] 疼痛:95%的胰臟炎病人都有上腹部疼痛的症狀,將近一半病人會合併背部疼痛,進食通常會讓疼痛加劇,當病人坐起軀幹向前彎時,疼痛感會稍微緩和。 發燒:大多數發燒症狀為中度發燒,只有少數出現高熱,如果伴隨膽管炎時,病人也會出現黃疸[4]及上腹痛。 透納氏徵象以及庫倫式徵象:血性體液從腎旁間隙後面滲透到腰方肌後緣,再通過肋腹部筋膜流到皮下,形成皮下藍紫斑,紫斑出現在兩肋則稱為透納氏徵象(Grey-Tuner Sign);當紫斑出現在臍部時,則稱為庫倫式徵象(Gullen Sign)。 其他症狀:其他常見症狀包括噁心及嘔吐感、腹瀉、脂肪便、腹脹,少數病人會出現腹水[5]或是肋膜積水[6]。胰臟炎進展
[7]依據2012年的亞特蘭大分類,急性胰臟炎可依嚴重度分為3期:
輕度急性胰臟炎:無器官衰竭、無局部或全身性併發症。 中度嚴重急性胰臟炎:短暫性的器官衰竭但時間不超過48小時,及局部或全身性的併發症但無持續性的器官衰竭。 重度急性胰臟炎:持續性的單一或多重器官衰竭。胰臟炎併發症
[8] 偽囊腫:約有5~15%急性胰臟...〝要命〞的上腹痛-- | 合法藥品大搜索
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