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皮膚科青春痘門診，常有病人詢問：「長痘痘為什麼要一直吃抗生素呢？要吃多久？有沒有副作用？有沒有後遺症？」

青春痘(acne)是種毛囊發炎的疾病，又稱為「痤瘡」。此病不只發生於青春期的青少年，而是因為進入青春期之後，皮膚內的皮脂腺開始大量分泌，造成毛囊容易發炎的環境，使得此病開始出現，故有「青春痘」的名稱。

一、誘發青春痘的四大病理機制：

引發青春痘的成因有四項病理機制，包括：

1. 表皮角化不正常，造成毛囊開口阻塞。

2. 皮脂腺過度分泌，使得過多的皮脂累積於毛囊內部，形成粉刺。

3. 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)過度增殖。

4. 毛囊產生發炎反應。

須根據個人狀況調整青春痘的治療方式，對於輕微的病況，可使用外用藥物處理，但若痘痘是屬於高度活躍的情況，除了擦藥，還需要進行一段時間的口服抗生素藥物治療青春痘，抑制痤瘡桿菌滋生，並且對毛囊的發炎反應進行消炎作用。

痘痘藥有多種選擇，口服抗生素是其中一個選項。在治療青春痘的口服抗生素藥物中，四環黴素是最常使用的藥物，四環黴素是廣效性(broad-spectrum)抗生素。屬於四環黴素類別(tetracyclines)的藥物共有三種，包括傳統的tetracycline，以及較新式的doxycycline與 minocycline。

二、常見口服劑量與藥物性質：

1. tetracycline：500mg/cap，每日四次。

   傳統的四環黴素tetracycline，需於空腹時服用，避免食物的存在影響口服吸收率。對於腎臟功能不全的病患，必須減量使用...