藥害救濟審議案例分享–降血糖藥metformin | 合法藥品大搜索
今年62歲的邱奶奶,患有輕微的失智症,因罹患第二型糖尿病,醫師處方metformin來幫忙控制血糖,邱奶奶也都有定期回診,血糖控制還算穩定,檢驗顯示腎功能正常。
服藥約兩年後,邱奶奶常感覺虛弱無力,偶爾還有意識不清、說話也不清楚的情況,一開始家人以為可能是體力變差或失智症發作。直到某天下午,邱奶奶忽然叫肚子痛,並出現臉色蒼白、呼吸急促及冒冷汗的症狀,家人立刻送她到急診室。
才剛到急診室,邱奶奶就陷入昏迷,經過急救後恢復心跳。經過動脈血氧分析(ABG)發現,她的血液酸鹼值達到7.01(正常值是7.35-7.45) 血中乳酸值高達25.7 mmol/L(正常值為1.0± 0.5mmol/L),醫師診斷為乳酸中毒。
經過急救和血液透析,邱奶奶仍然回天乏術。醫療人員事後協助家屬申請藥害救濟,經過調查及衛生福利部藥害救濟審議委員會審議,認為邱奶奶發生乳酸中毒應與服用的藥物有關,並考量到患者腎功能正常,服用metformin引發的代謝性酸中毒的機率極低,判定符合藥害救濟條件。
Metformin是使用普遍的雙胍類降血糖藥,常用的商品名例如:庫魯化、泌樂寬、利糖平、顧糖維…等。Metformin藉由降低肝臟製造葡萄糖的量、減少腸道吸收葡萄糖、以及增加人體對糖分的利用,來達到降血糖的作用。因為此藥較不會造成低血糖的副作用,所以常被當作糖尿病治療的第一線藥物,較常見的不良反應包括腹瀉、脹氣等。值得注意的是,metformin主要經由腎臟代謝,因此使用此藥品前及用藥期間,定期檢查腎功能非常重要。
依據衛生署核准的metformin藥品仿單記載,該藥有導致「乳酸中毒」的風險。乳酸中毒是metformin罕見而嚴重的不良反應,雖然機率極低(約十萬分之三),卻有一半的患者因此死亡,大多是腎功能不全的患者。此外,高齡、心臟衰竭、肺部、肝臟功能不佳者、嚴重感染、脫水、酗酒、以及與顯影劑併用(兩天內)等,都會增加乳酸中毒的風險,也都是metformin的使用禁忌。
乳酸中毒是指人體生成乳酸的量大於代謝的速度,導致乳酸在血液中大量堆積...
Metformin HCl 錠 | 合法藥品大搜索
Metformin 用藥指導單張 | 合法藥品大搜索
【篤實關懷倫理卓越】光田綜合醫院Kuang Tien General Hospital | 合法藥品大搜索
二甲雙胍類降血糖藥物「Metformin」: 過去、現在與未來 | 合法藥品大搜索
介紹口服降血糖用藥 | 合法藥品大搜索
口服降血糖藥物 | 合法藥品大搜索
臺北榮民總醫院桃園分院 | 合法藥品大搜索
藥害救濟審議案例分享–降血糖藥metformin | 合法藥品大搜索
降血糖藥Metformin-認識糖尿病藥物 | 合法藥品大搜索
【氣舒痰錠8公絲】細支氣管炎、伴有支氣管炎之氣腫、支氣管痙攣之支氣管擴張及支氣管炎
藥品名稱:氣舒痰錠8公絲許可證字號:衛署藥輸字第004600號許可證種類:製 劑適應症:細支氣管炎、伴有支氣管炎之氣腫、支氣管...
【速效因素林注射液100國際單位/公撮】糖尿病
藥品名稱:速效因素林注射液100國際單位/公撮許可證字號:衛署藥輸字第018827號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類...
【吾立甦錠】膽固醇系膽結石之溶解
藥品名稱:吾立甦錠許可證字號:衛署藥輸字第014170號許可證種類:製 劑適應症:膽固醇系膽結石之溶解劑型:藥品類別:須由醫師處...
【格力本錠】糖尿病
藥品名稱:格力本錠許可證字號:衛署藥製字第013087號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【高糖優美膜衣錠50/500毫克】適用於成年人配合飲食和運動,以改善下列第二型糖尿病患者的血糖控制:已接受vildagliptin 和 metformin 合併治療者,或單獨使用metformin或vildagliptin,但血糖控制不佳者。當飲食及運動加上sulphonylurea及metformin雙重療法無法提供適當的血糖控制時,本品可與sulphonylurea併用。當飲食及運動加上穩定劑量的胰島素及metformin仍無法提供適當的血糖控制時,本品亦適合與胰島素合併使用。
藥品名稱:高糖優美膜衣錠50/500毫克許可證字號:衛署藥輸字第025480號許可證種類:製 劑適應症:適用於成年人配合飲食和運動,...
【托適可錠80公絲】狹心症、高血壓、控制焦慮性心搏過速
藥品名稱:托適可錠80公絲許可證字號:衛署藥輸字第010156號許可證種類:製 劑適應症:狹心症、高血壓、控制焦慮性心搏過速劑...
【益婦康糖衣錠】分娩後或人工妊娠中絕後之子宮收縮及止血、流產、早產後之子宮收縮及止血
藥品名稱:益婦康糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第023727號許可證種類:製 劑適應症:分娩後或人工妊娠中絕後之子宮收縮及止血、...
【適喘樂易得噴吸入劑】慢性阻塞性肺疾(包括慢性支氣管炎及肺氣腫)維持治療、降低惡化。
藥品名稱:適喘樂易得噴吸入劑許可證字號:衛署藥輸字第023706號許可證種類:製 劑適應症:慢性阻塞性肺疾(包括慢性支氣管炎及...
【恩排糖膜衣錠25毫克】1.血糖控制:第二型糖尿病。2.預防心血管事件:用於具第二型糖尿病且已有心血管疾病的成人病人時,JARDIANCE可降低心血管原因死亡的風險。【使用上的限制】:JARDIANCE不建議用於第一型糖尿病病人或用於治療糖尿病酮酸中毒。
藥品名稱:恩排糖膜衣錠25毫克許可證字號:衛部藥輸字第026405號許可證種類:製 劑適應症:1.血糖控制:第二型糖尿病。2.預防心...
【英國藥方書(一九六四)氫氧化鎂】制酸劑
藥品名稱:英國藥方書(一九六四)氫氧化鎂許可證字號:內衛藥製字第000542號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製...
【稀鹽酸】胃酸缺乏症、胃酸減少症
藥品名稱:稀鹽酸許可證字號:內衛藥製字第003620號許可證種類:製 劑適應症:胃酸缺乏症、胃酸減少症劑型:藥品類別:須由醫師處...
【滅克糖錠(格力本)】成人型糖尿病
藥品名稱:滅克糖錠(格力本)許可證字號:衛署藥製字第020664號許可證種類:製 劑適應症:成人型糖尿病劑型:藥品類別:須由醫師...
【2-丙烯異丙基乙醯尿素】鎮靜、催眠
藥品名稱:2-丙烯異丙基乙醯尿素許可證字號:內衛藥輸字第004096號許可證種類:原料藥適應症:鎮靜、催眠劑型:藥品類別:製劑原...
【糖平錠 850 毫克】糖尿病。
藥品名稱:糖平錠850毫克許可證字號:衛署藥製字第049531號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病。劑型:藥品類別:須由醫師處方使用...
【備勞喘100微公克定量噴霧液】下列支氣管痙攣疾患之預防和治療:支氣管氣喘、阻塞性支氣管炎、慢性支氣管炎、氣腫和伴有支氣管痙攣之肺支氣管障礙。
藥品名稱:備勞喘100微公克定量噴霧液許可證字號:衛署藥輸字第023074號許可證種類:製 劑適應症:下列支氣管痙攣疾患之預防...