想不到?美白針可以止血 | 合法藥品大搜索
彙整編輯/林玫妮、摘自/《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人:醫療現場的46個震撼奇想》(蘇上豪著/時報出版)、圖片來源/shutterstock
心臟外科的手術通常比較繁瑣而困難,除了患者的狀況大多不穩定之外,還得歸因於手術步驟多如牛毛、環環相扣,如果不能按部就班地做,偷懶的結果可能會讓配合的單位(例如麻醉科、刷手護士等)感到困惑,從而造成失誤,影響手術的進度。
還有一個重要的原因,要是在手術中使用了長時間的「體外循環」,讓患者心臟暫時「停跳」太久,其心臟「復跳」常常不順遂,更容易讓「體外循環」破壞了患者的凝血功能,把術後的止血工作搞得比手術本身的時間還長。
上述的患者占了急診手術的大部分,對心臟外科醫師來說是躲不過的夢魘。因為緊急替患者做開心手術已經承受很大的壓力,如果手術完成之後,還得頂著精疲力竭的身體,替患者做止血、關傷口的工作,這「最後一哩路」往往是身心靈的重大折磨。
不過替患者止血時,我蠻能苦中作樂的,原因是某位刷手護士裡有人會替醫師打圓場,不只不會失了我的面子,而且還可以帶來「笑果」。這位刷手護士曾在醫美診所短暫任職,知道「美白針」裡面有一種藥物「傳明酸」(Tranexamic Acid),是我替出血不止的患者找出路時,一定會使用的祕方。
請想像以下的情節:我,一位徹夜手術的心臟外科醫師,很辛苦地替患者做好了手術,結果卻因為手術時間過長,只能拿著電燒、縫線拚命止血,同時還得不斷聯絡血庫送來新鮮的血漿。最後,一位富有同情心的刷手護士好心提醒說:「蘇醫師,要不要替患者美白一下?」
聽到這句話,我會發出會心的微笑,不僅點頭快如閃電,還希望麻醉科快點在患者的靜脈輸液裡注入傳明酸。
傳明酸又叫「氯甲環酸」,是一種人工合成的胺基酸,還有「斷血炎」、「止血環酸」、「凝血酸」等名稱,主要的藥理作用是有效抑制「纖維蛋白」(Fibrin)溶解,產生止血作用。臨床上,廣泛用於外科、內科、泌尿科或婦產科等領域,治療各種出血性疾病和手術時的異常出血,血...
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