妙齡女鼻塞脖子粗竟罹T細胞淋巴瘤 | 合法藥品大搜索

二十幾歲的張小姐長期鼻塞，以為是季節交替的過敏性鼻炎，直到脖子開始腫大，就醫時竟發現鼻腔罹患「周邊T細胞淋巴瘤」 (Peripheral T-cell Lymphoma，PTCL)，而且還是其中屬於急速惡化的一種型態，導致患者頸部淋巴結腫大，已使用到第三線治療，仍不斷復發。

台中榮民總醫院血液腫瘤科醫師楊陽生醫師表示，淋巴瘤發病原因至今未有定論，類型繁多各有不同，根據國健署癌症登記顯示，罹患淋巴癌者有八成以上為「非何杰金氏淋巴瘤」，分為B細胞跟T細胞類型，其中「T細胞淋巴瘤」患者約占五分之一，且多為頑固易復發型。

患者初期症狀如淋巴結腫大，包括頸部、腹股溝、腋下或腹腔周圍、發燒且體溫反覆升降、體重半年內減輕超過10%等症狀，另可能侵犯骨髓導致紅血球再生能力下降而有貧血、倦怠、爬樓梯易喘等，如果長在特殊部位，像長在皮膚則會產生皮膚型淋巴瘤；若像案例張小姐發生在鼻子，則屬淋巴結外的淋巴瘤的一種，合併有鼻塞等症狀，常誤以為是感冒而延誤就診。

且除非淋巴瘤長很大，一般患者不太會痛，故醫師建議如果有上述症狀一直未好轉，應該就醫檢查；楊陽生醫師表示，淋巴瘤第一線治療以組合式化療藥物CHOP (Cyclophosphamide、Doxorubicin、Vincristine、Prednisolone)為主要藥物建議，對B細胞淋巴瘤治療較有效，但對T細胞淋巴瘤治療效果有限。且T細胞淋巴瘤相較其他淋巴癌更具侵略性且惡化極快，部分腫瘤被消除後很快又復發，或是根本無治療反應，約7成患者難治癒。

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