家庭診療鐵中毒 | 合法藥品大搜索

在許多家庭補充維生素[1]包括鐵劑是非常普遍的，輕微的鐵劑過量很常見。然而，鐵劑過量可能是嚴重的或致命的。對於兒童和成人，鐵劑包含在多種維生素中。兒童口服的維生素所含鐵劑有明確的安全係數，因為藥瓶使藥片的數量受到限制。

然而，並不是所有鐵補充劑含量都相同。若隨意給兒童服用少量成人劑量的鐵劑，可能使兒童受到傷害。如果兒童服下危險劑量的鐵劑應立即通知中毒[2]急救中心[3]。

鐵劑過量可引起腹瀉[4]、嘔吐[5]、白細胞[6]升高和高血糖[7]。如果兒童鐵劑過量在6小時內沒有症状出現，或血鐵含量低，鐵中毒的危險較小。

鐵過量的臨床表現[8]有四個階段：

.第1階段（6小時以內）：症状包括嘔吐、易怒、暴發性腹瀉、腹痛[9]、驚厥[10]、嗜睡[11]和昏迷[12]。對消化道粘膜的刺激可引起胃出血[13]（出血性胃炎[14]）。當血清鐵[15]濃度過高時可出現呼吸[16]和心率加快、低血壓[17]和代謝性酸中毒[18]。服藥6小時以內血壓[19]極低或昏迷，預示著病情十分嚴重。

.第2階段（10～14小時以內）：可出現好轉的假象，並可維持24小時以上。

.第3階段（12～48小時之間）：低血壓性休克[20]將進一步加重，組織血流灌注不良和低血糖[21]也會發生。血清鐵可能正常，但是檢查可顯示肝臟[22]損害。其他症状還包括發熱[23]、白細胞升高、出血[24]性疾病[25]、心電傳導異常、定向障礙[26]、煩躁不安[27]、驚厥、嗜睡和昏迷。病人可能死亡。

.第4階段（2～5周之後）：鐵中毒併發症[28]，如腸梗阻[29]、肝硬化[30]（見脂肪肝、肝硬化和相關疾病[31]）或腦損傷均可能發生。

發生中毒之後應立即通知中毒急救中心。在家裡可即刻給予吐根糖漿[32]催吐。

在醫院[33]，血清鐵濃度2～4小時是正常的，之後濃度增高。如果血清鐵濃度不高，可觀察6小時，不必住院，除非症状進一步加重。如果血清鐵濃度高或如果出現症状，則必須住院治療。

全力以赴清除殘留在胃中的鐵。在醫院急診室，可使用胃管[34]...