吃抗生素治青春痘女大生爆肝、少年喪命長庚團隊找出藥物過敏 ... | 合法藥品大搜索
治療人體各種感染症的常用藥磺胺類抗生素撲菌特錠,台灣每年有多達20萬至30萬人使用,但這類抗生素可能對某些人造成嚴重藥物過敏反應,甚至致死。長庚醫院團隊費時5年找出撲菌特錠的過敏基因,可應用於用藥前基因篩檢。
林口長庚醫院皮膚部部長鐘文宏醫師指出,長庚醫院收治的案例中,曾有一個青春期的女大學生,因青春痘服用撲菌特錠抗生素,結果引起嚴重藥物過敏反應,全身紅腫及發燒,併發猛爆性肝炎,差點換肝;另一個18歲少年也是因治療青春痘服用撲菌特錠抗生素,竟然併發肝衰竭而死亡。另一名女病患則因泌尿道感染服用此類抗生素,導致全身性的皮膚水泡與破皮,還引起敗血症差點喪命,雖然救回一命,但留下眼睛視力嚴重受損的永久後遺症。
半世紀老藥用途廣泛 但可引發嚴重過敏 是台灣藥害救濟排名第6的藥物林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳俊賓表示,撲菌特錠抗生素(英文:Baktar)是全球廣泛使用半世紀的老藥,連燙傷藥膏及眼藥水都含有這類抗生素,目前仍使用於上下呼吸道感染症、腎臟及尿路感染症、生殖器感染症、腸胃道感染症及皮膚感染等,有不可取代的地位,但會引發嚴重過敏,是全球嚴重藥物過敏的前5大藥物,根據台灣藥害救濟的統計,撲菌特錠是目前國人引起嚴重皮膚藥物過敏排名第6的藥物,每年有上千萬的藥害救濟補助是給付這類病人,嚴重皮膚藥物過敏也耗費龐大的醫療支出。(推薦閱讀:藥物過敏常見6大症狀[1])
(撲菌特錠抗生素(英文:Baktar)是半世紀老藥,用途廣泛,但可能引發嚴重藥物過敏。圖片來源:林口長庚醫院)
磺胺類抗生素過敏,從輕微到嚴重反應都有。陳俊賓表示,輕微的表現可能是局部或全身的搔癢紅疹,嚴重過敏反應則包含史帝文生強生症候群(SJS)、毒性表皮溶解症(TEN),以及藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀(DRESS)。臨床表現則包括全身性產生紅疹與水泡,到大範圍的皮膚破皮和黏膜潰瘍,也可能併發肝腎功能或多器官衰竭而導致死亡,死亡率高達30%;有些幸運存活的患者,也可能會有眼睛視力受損的永久後遺症,上述的女病患即是一例。
長庚費時5年確認藥物過敏基因 有此基因嚴重過敏風險比一般人高45倍鐘文宏指出,不同的藥物過敏基因有不同相對的特殊基因型,過去數十年,全世界的科學家都在尋找磺胺類抗生素為何會引發嚴重藥物過敏反應的答...
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