你知道甘草及其製劑有哪些副作用嗎? | 合法藥品大搜索
近年隨著甘草應用的日趨擴大,其不良反應也屢有報道。
過敏反應
1例患者靜滴復方甘草甜素注射液20毫升,1小時后全身出現紅色丘疹。立即停葯,給予抗過敏治療,3小時后癥狀消失。報道,1例患者每天給予甘草酸單胺80毫升靜滴,第4天引起寒顫、發熱、心慌、胸悶、里急后重感,數分鐘后出現雙眼球上翻、抽搐,意識喪失達數分鐘,血壓6/5kPa。立即停葯,經抗過敏、抗休克治療后恢復正常。1例對復方甘草片有過敏性休克史的女性患者,因咳嗽又口服復方甘草片3片,1小時后出現皮膚過敏現象,繼之患者意識模糊,脈搏觸不到,血壓測不出。按過敏性休克治療后恢復正常。
假性醛固酮增多症
國內外關於服用甘草及其製劑引起此症的報道已達100餘例。其臨床表現為全身乏力、四肢麻木(或麻痹),不能站立行走,頭痛、胸悶、血壓升高,浮腫、腹脹,尿多口乾,血鉀明顯降低;嚴重者可出現軟癱、肌溶、腎功能衰竭;更甚者出現嚴重的心律紊亂、呼吸困難。低血鉀、高血壓、浮腫、低醛固酮是此症的主要特徵。現認為,甘草的主要成分甘草甜素水解后得到甘草次酸,其化學結構與皮質酮相似,具有去氧皮質酮樣作用;而甘草次酸本身與鹽皮質激素受體結合可形成醛固酮作用,由於醛固酮樣作用過多,影響水、電解質代謝,促進水鈉瀦留,排鉀增多,從而引起血鉀降低、血壓升高及浮腫等許多癥狀。
消化系統不良反應
表現為噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀,其中腹瀉較為多見,一般在1~3天內發生,通常對治療無影響,少數情況下可誘發或加重消化道潰瘍。張淵博等對30例肝炎患者給予甘草酸單胺,第三天相繼出現腹瀉,均為黃色水樣便,糞便常規加培養化驗檢查均無致病菌生長。立即停葯,2~3天後腹瀉自行停止。
神經、精神系統不良反應
主要表現為興奮、無故發笑、不能自主,系甘草的糖皮質激素樣作用興奮中樞神經所致。高稀齋等報道,1例急性病毒性黃疸型肝炎患者,每天應用甘草甜素80毫升靜滴,第五天出現上述精神癥狀,停葯三天後癥狀消失。
內分泌系統不良反應
甘草及其製劑可引起內分泌功能紊亂、失調,主要表現為泌乳及糖皮質激素樣作用。泌乳表現為非哺乳期婦女兩乳脹痛,擠壓乳房時有射乳;發育期患兒乳腺腫大,乳房脹痛,觸摸感覺疼痛。石維福等報道,2例非哺乳期婦女,因急性肝炎每日靜脈滴注甘草甜素注...
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