類風濕性關節炎『生物製劑』介紹作者:臺大醫院藥劑部傅至敏 ... | 合法藥品大搜索
![類風濕性關節炎『生物製劑』介紹作者:臺大醫院藥劑部傅至敏 ...](https://i.imgur.com/IMDjKGl.jpg)
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類風濕性關節炎(RA, rheumatoid arthritis)是一個全身性的自體免疫疾病,特徵是對稱性關節的病變,例如發炎、疼痛、僵硬,造成關節的磨損。治療的目標是減少不適的症狀和延緩關節的變形,避免病人因此而失去生活上自理的能力。由於關節一旦受損變形,即造成不可逆的傷害,因此除了給予非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)和類固醇藥物緩解病人的疼痛,亦強烈建議在發病後3個月內提早使用疾病調節抗風濕藥物(DMARDs: Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs),以抑制病程進展。
傳統的疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)中,methotrexate(滅殺除癌錠)效果好、作用快,長期使用的耐受性佳,所以是首選藥物;hydroxychloroquine(必賴克瘻膜衣錠)和sulfasalazine(撒樂腸溶錠)則是症狀較輕微時的選擇;leflunomide(雅努麻錠)、azathioprine(移護寧錠)、minocycline(伯力黴素膠囊)、penicillamine(滿克特膜衣錠)和cyclosporine(新體睦軟膠囊、新體睦口服溶液)等藥物在初始藥物藥效不佳或病人無法耐受其副作用時,亦是可以嘗試的選項。
近年來生物製劑的崛起,使得類風濕性關節炎的治療有了更多選擇。生物製劑的作用機制在抑制免疫細胞中的T細胞和B細胞(T-cell, B-cell)或阻斷誘發發炎反應的細胞激素(pro-inflammatory cytokines),例如腫瘤壞死因子(TNF-α, tumor necrosis factor α)和白血球介素(IL-1, interleukin-1、IL-6, interleukin-6 ),進而抑制發炎作用,減緩對關節的傷害。對於疾病程度較嚴重、預後因子較差的病人,或使用傳統疾病調節抗風濕藥物但效果不佳的病人,生物製劑的單用或併用其他疾病調節抗風濕藥物,有機會達到更好的治療目標。
以下為作用在不同機制的生物製劑之分類介紹: 一、 作用在腫瘤壞死因子(TNF-α, tumor necrosis factor α): Etan...
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高雄榮民總醫院過敏免疫風濕科一般衛教文件 | 合法藥品大搜索
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【滅炎腸溶錠(滅必寧痛)】下列疾患之鎮痛、消炎:腰痛症、神經痛、扁桃腺炎、咽喉頭炎、膀胱炎、齒髓炎、手術及外傷後之鎮痛及消炎
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【"明德" 靜安 膜衣錠 10毫克】憂鬱病、夜尿。
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【安密善錠 50 毫克】精神分裂症。
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【愛滅炎膜衣錠4毫克】1. 類風溼性關節炎:合併methotrexate 或其他傳統型疾病緩解型抗風濕藥物(DMARDs),用於治療患有中度到重度活動性類風濕性關節炎且對至少一種疾病緩解型抗風濕藥物(DMARDs)無法產生適當治療反應或無法耐受之成人病人;在這些病人中,若病人無法耐受或不適合繼續投與methotrexate 或其他傳統型疾病緩解型抗風濕藥物(DMARDs),可給予Olumiant 單獨治療。2. 異位性皮膚炎:治療適合接受全身性治療的中度至重度異位性皮膚炎之成人病人。
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【凍晶維/注射劑50公絲(可伯雷)】維他命B1缺乏症、神經炎、神經痛、末梢神經麻痺
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