彰基腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心 | 合法藥品大搜索

                                                                          黃瀅璇/藥學部藥師依世界衛生組織的界定標準，收縮壓高於140 mmHg，舒張壓高於90mmHg以上，即為高血壓，若此時藉由生活型態的改變，仍無法將血壓控制少於上述數值，則為使用藥品治療高血壓的開始時機。高血壓是一種隱形殺手，往往無任何症狀或只有輕微症狀，很容易令人失去對此疾病的警覺，再加上許多人擔心吃藥傷腎或是得吃一輩子的藥，誤認為高血壓已控制好就停止用藥，所以在門診常常會遇到病人問藥師：「藥師，我現在血壓穩定，可以停止用高血壓的藥嗎?」而不知現況血壓穩定是因為規律服用降血壓藥產生的作用，不吃藥治療或是吃吃停停的，血液對血管壁的壓力起起伏伏，反而容易引起其他心血管疾病的危險！妥善治療降低血壓並維持穩定的血壓，就能顯著減少並延緩腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、腎臟衰竭等併發症。

一、高血壓治療目標現在的高血壓藥品都相當安全，最理想的治療目標是使用最少量的藥品，最少的藥品副作用，而達到最佳的血壓控制療效。一般單獨使用一種藥品治療3~6個月後仍無法將收縮壓控制小於140 mmHg，舒張壓小於90mmHg時（表一），醫師就會合併其他藥品以加強降血壓效果，但若病人合併有糖尿病或慢性腎臟疾病時，則更嚴格的控制在130/80 mmHg以下。

二、降血壓藥品種類降血壓藥品種類很多，醫師主要依病人疾病的狀況與藥品特性來選擇適合的治療藥品（表二）。最常見的種類包括：1. 利尿劑：如 Lasix、Aldactone、Natrilix SR 等；主要機轉是利用降低細胞外液的容積來降低血壓。優點為便宜，且降壓效果佳，用於老年人特別有效。除了可單獨使用外，尚可與其他藥品併用以加強降血壓效果。此類藥品投與時，為避免夜尿，通常於早上服用，最後一次服藥以不超過下午六點為原則。

2. 乙型交感神經阻斷劑：如 Inderal、Concor等；對於患有冠狀動脈疾病、心律不整及較易緊張的病人特別有效。但可能產生低血糖遮蔽及降低心跳速率的副作用，故服...