血脂異常是糖尿病腎病變發病的主要誘因 | 合法藥品大搜索
上述研究結果提示,HDL-C值降低和TG值升高是第2型糖尿病患者DKD發生發展的獨立危險因素。
專家評論 加拿大心臟研究中心醫學主任 Peter Lin MD, CCFP
TG升高和HDL降低可能可預測糖尿病腎病變疾病
近年來,我們關注的重點都放在LDL-C上,常會忽視TG和HDL-C值。究其原因是由於最新的研究發現,通過Fenofibrate降低TG值並無任何明顯的心血管獲益。此外,有大量的研究顯示,提升HDL-C值無明確的心血管獲益,因此目前許多臨床醫師仍會選擇忽視TG和HDL-C值。
然而在這項研究中,作者對15,362例糖尿病患者進行調查,注意到TG值升高和HDL-C值降低或有助於預測糖尿病患者腎功能惡化。
研究發現,TG≥150 mg/dL糖尿病患者的eGFR降低風險增加26%,白蛋白尿發生風險增加19%。同時,男性糖尿病患者HDL-C<40 mg/dL、女性糖尿病患者HDL-C<50 mg/dL與eGFR下降風險增加27%、白蛋白尿發生風險增加24%相關。
對於這種相關性,作者列出了多種可能的解釋,甚至包括炎症反應加強。同時指出,FIELD研究和ACCORD研究曾發現,即使整體上無明顯心血管獲益,但Fenofibrate治療患者的白蛋白尿發生風險卻明顯下降。
此外,作者在另一篇文章中指出,TG升高和HDL降低是反映細小、緻密型LDL顆粒的生物標誌物。眾...
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