牙周疾病的成因、預防與控制 | 合法藥品大搜索
王小姐最近用餐時感覺後牙酸軟無力,一咬食物就疼痛,刷牙時牙齦也經常流血而來到診所求診。經過口內和X光片檢查,我告知她:『兩側後牙有牙周病喔!』王小姐大驚失色:『怎麼會?我的牙齒以前都不會痛,每天也有刷牙啊?怎麼會得到牙周病呢?』
初次被告知有牙周疾病的患者,經常和王小姐一樣訝異不已。因為初期的牙周病沒有明顯不適,牙齦的紅腫症狀也常被誤認為『火氣大』,直到明顯的咬合無力、牙齦腫痛、口臭,甚至牙齒搖晃位移,才發現問題嚴重。更驚人的事實是:在台灣,超過九成的成年人都有程度不一的牙周疾病。
牙周病顧名思義,是牙齒周圍構造,如牙齦、齒槽骨、齒槽韌帶的疾病,可粗分為牙齦炎和牙周病:
牙齦炎
當牙菌斑及牙結石聚積在牙齒上的時間較長,其中的細菌及產物,便會刺激牙齦產生發炎反應。牙齦出現紅、腫、刷牙出血、敏感現象,就稱為牙齦炎,是初期的牙周病。此時若能去除牙菌斑及結石,正確使用牙刷及牙線,牙齦炎便會消失,恢復健康牙齦。
牙周病
若牙齦炎未能即時治療,牙菌斑及結石累積至牙齦下方,持續的發炎反應便造成牙周囊袋形成、牙齦退縮、齒槽骨吸收,造成慢性牙周病。治療時需要深入牙齦下將結石去除,而流失的齒槽骨及牙齦很難回復,可能需進行牙周手術,甚至最終不得不拔除牙齒。
牙周病的風險因子
大部分牙周病發生於口腔清潔不良的成年人,但也受其他風險因子影響:
吸菸:加速牙周疾病進展及嚴重度,並影響治療後的效果與傷口癒合 荷爾蒙:女性荷爾蒙的變化可能使牙齦易產生發炎現象,如青春期、懷孕期間 糖尿病及其他疾病:血糖變化和牙周疾病證實會互相影響,其他如免疫疾病和癌症治療,也會增加牙周疾病發生 藥物:許多藥物(如高血壓藥物)會減少唾液影響清潔,或是造成牙齦增生腫大 基因:遺傳使某些人更容易發生嚴重的牙周疾病牙周病治療:配合專業、定期回診
一旦發生牙周病,應該尋求專業牙醫師評估,進行牙周探測及全口X光片檢查,確認牙周破壞程度。學習正確口腔清潔方式,並配合牙周病因相關治療(cause-related therapy)如齒齦下牙結石清除、牙菌斑控制、牙周翻瓣手術、牙周再生手術……等,並,最重要的是持續回診追蹤避免復發。
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