陳鋭溢 | 合法藥品大搜索

作者：陳鋭溢[1]

此篇文章適合實習醫師、住院醫師研讀。

大家到腎臟科時，對於洗腎可能一知半解，一方面是內科住院醫師只要決定洗多久、脫多少水和打雙腔導管 ( double lumen )，另一方面是洗腎室有專業的護理人員，從接機到應付各種狀況都非常熟稔，但是知道透析機器的管路架構是一件非常有趣的事情，以下就血液透析分為血液迴路、透析溶液迴路、透析器分別說明。

Prepump一開始有取樣口，是抽血的地方；P1可以偵測管路壓力，一旦超過上限或低於下限，警報就會響起，機器會停止運轉，在inflow的區域都是屬於負壓，所以如果管路未連接妥善，空氣容易跑入管腔，造成透析器透析效率降低；Saline infusion T line 是Prime充填 Saline於透析管路，以及將血液趕回身體內的路徑。

Pump可自行將血管完全阻塞，確保轉一圈，可以轉出完整的stroke volume，但是管路反覆的壓縮和放鬆，血液管線的stroke volume會逐漸減少；除此之外，BFR ( Blood flow rate )= 轉速 ( rpm ) X 血液管線泵浦段的容積 ( πr2 X 長度)。

Postpump，P2的壓力通常相當高，取決於血流量、血液...