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◎文╱藥師林容瑩、譚延輝

個案醫療情況描述 吳先生，遊民，10月5日入住安養機構，意識清楚，喜歡與人交談。身高164公分，體重66公斤，行動自如、生活自理，未婚。十年前有口腔癌診斷，現沒有復發跡象，目前常有右腳痛風發作。過往有喝酒或抽菸，現在無。不知藥物過敏史，不記得有無發生過藥物副作用。

入住機構後用藥情形：10月5日 Colchicine 0.5 mg QID 7 天，Strocaine 1 tab QID 7天。10月19日訪視醫師繼續開相同藥品吃7天。10月22日疼痛部分已消腫緩解，但繼續使用colchicine QID，接著出現嘔吐、胃痛、腹瀉。10月26日因胃腸問題去醫院就診，醫師繼續前醫院處方，再給colchicine 0.5 mg QID 14 days，Strocaine 1 tab QID 14天，並加開更多胃腸藥：Gascon 40 mg QID 5 天，Prochlorperazine 5 mg QID 5 天，Azulene 2 mg 1# QID 5 天，以及 Loperamide (Imodium) 2 mg PRN。

從10月27~31日，個案持續腹瀉，多呈水狀黃綠色排泄物，一直吃Imodium無法有效改善。11月1日早餐後嘔吐，喝水也嘔吐，因全身無力及頭暈，而於下午一點叫救護車就醫，並打點滴緩解脫水情形。於2日晚間6:30返回安養機構後，繼續使用colchicine QID。11月6日再度就醫，被診斷為腸胃炎。之後有藥師開始去長照機構諮詢，建議停掉colchicine後，許多胃腸症狀減輕，直到11月10日狀況良好，不需再使用任何藥物。

痛風治療使用Colchicine(秋水仙素)的正確劑量與用法 個案有痛風，所以醫師處方Colchicine藥。通常使用Colchciine治療痛風時有兩種目的，一個是急性發作時的立刻止痛消腫，一個是慢性使用來預防痛風發作。從使用劑量與用法看來，本個案之使用估計是預防用途。此藥在兩情況的一般使用劑量...