病人用藥教育：認識膽結石（下） | 合法藥品大搜索

膽結石引起的併發症

膽結石患者除了膽絞痛症狀外，如果伴隨著發燒、黃疸、不正常的血液生化檢查數值就可能是有其他併發症產生，要再做進一步的確認。若結石阻塞膽囊

而導致膽囊發炎就可能產生所謂急性膽囊炎（acute cholecystitis）。急性膽囊炎是最常見的併發症，追蹤7到11年，約6%-11%有症狀的患者會發生此併發症。和膽絞痛主要的區別是其疼痛不會在幾個小時就消失，會一直持續並伴隨著發燒的症狀。一旦發生急性膽囊炎要馬上住院接受治療，膽囊切除手術是首要的處理方式，若沒處理有可能會演變成膽囊破而導致生命危險。結石離開膽囊阻塞膽道系統其他地方就可能產生總膽管結石病（choledocholithiasis）或膽結石胰臟炎（Gallstone pancreatitis）。總膽管結石患者通常會有黃疸、冷顫、發燒等症狀和不正常的生化數值 （膽紅素、alkaline phosphatase、aminotransferase上升）。 

膽結石治療方法

膽結石根據症狀的有無主要分成三種處理方式：觀察與等待、膽囊切除手術和膽結石溶解治療

● 沒有症狀的膽結石患者通常不會做任何處理，因為大部分患者的一生都不會發生任何症狀，根據研究追蹤15年結果顯示由無症狀變成有症狀的膽結石患者只有20%，觀察及等待是最好的處置方法。

● 一般來說有症狀的膽結石最主要的處理方式為膽囊切除手術，它是最有效預防膽結石再復發及併發症發生的方法，92%的病人經過膽囊切除手術後其膽道疼痛的症狀完全消失。手術主要分成腹腔鏡膽囊摘除手術（Laparoscopic cholecystectomy）和傳統膽囊切除手術（Open cholecystectomy）。腹腔鏡膽囊摘除手術相較於傳統手術有較低的死亡率、住院時間較短、較少組織傷害、術後回復較快等優點，因此目前多傾向於使用此方法。切除膽囊不會造成生命危險，一半病人在切除膽囊後會有腹脹氣、軟便的...