第三代抗精神病藥物治療的展望作者 | 合法藥品大搜索
原文出處: http://temp.tpech.gov.tw/cgi-bin/SM_theme?page=48d9d708[1]
第三代抗精神病藥物治療的展望
壹.前言:最近,媒體報章雜誌上常見精神病患者因精神症狀而危害自己或傷害他人的報導,相當多的因素導致這些事件發生,但社會大眾難免質疑,在全民健保下,這些患者的就醫及癒後狀況如何?相信這也是政府及醫療單位相當重視的問題。精神病患其精神症狀的有效治療藥物為抗精神病藥物(antipsychotic drugs),抗精神病藥物亦為精神分裂症(schizophrenia)患者之主要治療藥,由於精神分裂症之病因目前仍為推論階段,因此,治療其症狀的抗精神病藥物在最近幾十年來不斷的研發,從最早使用的傳統抗精神病藥物(conventional antipsychotics),到最近十年使用量漸增的非典型抗精神病藥物(atypical antipsychotics)或第二代抗精神病藥物,及目前在國外醫學雜誌被討論的第三代抗精神病藥物,如多巴胺穩定劑(dopamine system stabilizers;DSSs)等,將使得患者於治療時有更多的選擇,本篇將針對抗精神病藥物發展的新趨勢及DSSs做一介紹。
貳.傳統抗精神病藥物之缺點:精神分裂症是一種慢性思考異常,會呈現不同的精神症狀,通常患者的功能會逐步退化。抗精神病藥物對於其急性精神症狀的治療和預防再發是最有效的,而抗精神病藥物的治療,可排除或降低精神分裂症的症狀。傳統抗精神病藥物,如:haloperidol,chlorpromazine等,經由阻斷mesolimbic dopamine pathway 之dopamine D2 receptors,而降低了psychosis之正性症狀(positive symptoms),如:hallucinations、delusions、bizarre behavior,然而,也阻斷了於nigrostriatal dopamine pathway之D2 receptors,而產生了運動方面的副作用。如:錐體外徑症狀(extrapyramidal syndromes;EPS),偽巴金森氏症(pseudoparkinsonium)和遲發性不自主運動(tardi...
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