神智不清語無倫次？也許只是你血中鈣離子過低了！ | 合法藥品大搜索

77歲有慢性腎臟病的高阿嬤，最近出現語無倫次、反應遲慢、認知功能障礙、右側肢體無力而被送進急診室，一度被懷疑是腦中風[1]。但是從她抽血的多項數值中，醫師逮到了「元凶」，竟是血中鈣離子濃度過低，罹患「嚴重低血鈣症」

這位有高血壓和慢性腎臟病病史的高齡患者，平日都很勤快的幫忙家務，最喜歡到陽台澆花，經家屬發現她變得不想動，說自己手腳無力，起先不以為意，三天內急遽變化，不但認知功能逐漸不靈光又碎碎唸、不知所云，才趕緊送到急診室。

澄清醫院中港院區腎臟科主治醫師陳燕蘭表示，醫院幫阿嬤做了腦部電腦斷層和抽血檢查，發現高阿嬤的右腦頂葉有血管栓塞情形，血色素偏低及肌酸酐偏高，一切跡象都很像中風。

但是進一步檢查，確診阿嬤的血管栓塞屬陳舊性栓塞，應該不是導致語無倫次、右側肢體無力的原因，由於該病患有慢性腎臟病病史，因此會診腎臟科。

腎臟科檢查經抽血檢查血中鈣離子，高阿嬤的血清鈣離子為4.4，不到正常值的一半，同時其副甲狀腺素已飆至691，對慢性腎臟病人的控制值約為正常值的三倍來說，可以說已嚴重失控，因此診斷是續發性副甲狀腺功能亢進導致「嚴重低血鈣症」。

嚴重低血鈣症，容易誘發抽筋等，其發病的症狀很類似腦中風，包括反應遲鈍、肢體無力，認知功能障礙等，如果未即時補充氯化鈣有可能會導致心律不整、心室顫動，嚴重時會奪人生命。

對慢性腎臟病患者而言，更是罹患低血鈣症的高風險群，陳燕蘭指出，慢性腎臟病患者因腎臟對活性維生素D的製造功能下降，進而併發續發性甲狀腺功能亢進，而誘發低血鈣症，容易被患者疏忽或誤診，其惡化的機率很高。

較輕微的低血鈣症狀，包括了手臂和腿部刺痛，注意力無法集中，肌肉疼痛，甚至是心悸。最糟糕的部份是，它沒有任何明顯的成因，然而卻會影響生活品質。

臨床上，腎衰竭是造成成人低鈣血症最常見的原因，但隨著人口的老化與生活型態的改變，...