便祕的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部邱千慈藥師專題報導2014 | 合法藥品大搜索

前言 每個人的排便習慣不同，也因此便祕的定義因人而異，嚴格來說，便祕的定義是：大便乾硬且排便困難，次數減少。造成便祕的原因很多，較常見的原因不外乎缺乏運動、長久坐立的生活型態、飲食缺少纖維質、水分攝取不足、生活作息不規律或是精神壓力、或是常常抑制排便衝動，老年人由於腹部肌肉較無力以及運動量更少的緣故，比年輕人更容易發生便祕的問題，然而，在正常的老化過程中，排便次數並不會隨著年齡的增加而漸減，反而是某些以改變排便習慣來表現的疾病，如：大腸癌，其發生率是隨年齡增加而增加的。

另外，便祕不是疾病，而是其他疾病或生活壓力下造成的症狀，其表現可以是暫時的也可能是長久的，若是藉由改變飲食及運動習慣仍無法改善，就要懷疑是否有其他的潛在疾病，例如甲狀腺機能低下、腦下垂體機能不足、糖尿病、低血鉀、高血鈣症、神經系統疾病：如中風、帕金森氏症，或是癌症腫瘤造成腸阻塞也會呈現便祕的症狀。除了疾病的影響，有些藥物也會造成便祕的副作用，如嗎啡等成癮性止痛藥、含鈣或含鋁的胃藥（制酸劑）、抗副交感神經藥物、抗組織胺藥物、三環類抗憂鬱藥、及一些用於高血壓的鈣離子阻斷劑（如Verapamil）等。

藥物治療： 一、膨脹性緩瀉劑（Bulk-forming laxatives）： 此類藥物包括psyllium、methylcellulose、polycarbophil，成分有來自車前子等植物膠類物質，或是人工合成的纖維質。配服足量的水後，膨脹性緩瀉劑在腸內吸水膨脹，因為含有纖維質，可以增加大便的空隙與體積，刺激腸道蠕動而利於排便。由於藥效在72小時後才會發揮作用，因此不適用於急性便祕，常見的副作用為脹氣，因此糞便阻塞、尚未診斷出的腹部疼痛、腸阻塞時禁用此類藥品。服用這類藥品，須配服足量的水，水喝得不夠，不但降低藥效，更可能導致腸阻塞或食道阻塞。另外，此類藥品也會和其他藥品發生物理性結合，使其他藥品藥效降低，若與其他藥品併服請間隔2小時以上。

二、滲透壓瀉劑（Osmotic laxatives）： （1）鹽類緩瀉劑（Saline laxatives）： 包括Magnesium Oxide（氧化鎂）、Magnesium citrat...