[臨床藥學] 嗎啡類止痛藥物劑量轉換 | 合法藥品大搜索
今天是小周末夜,中午在調三天 UD針劑時接到一通電話,癌末病患目前在打 Morphine 3 mg IV Q4H,想轉成口服,請問要怎麼轉?
其實這樣的問題並不難,會的人答案馬上就出來,不會的我們來看一下表格,首先,嗎啡類止痛劑的劑量轉換步驟一:先計算一天藥物總量,ex. 我們這位病患 Morphine 3 mg IV Q4H,一天總量為 3*6=18 mg。步驟二:一定要背起來的 Morphine 口服等效劑量為針劑的 3倍,ex. 我們這位病患 IV 18 mg=PO 18*3=54 mg,約等於 60 mg,步驟三:院內口服 Morphine為 15 mg/tab,因此答案為 1 tab Q6H。
其他藥物方面,相同劑量下,針劑 Fentanyl的止痛效果為 Morphine的 100倍,口服 Hydromorphone 8 mg 1顆約等於 Morphine 30 mg ,Oxycodone 10 mg 1顆約等於 Morphine 15 mg。
Fentanyl貼片 25 μg/hr 1片約等於 Morphine口服 60 mg (4 tab/天),針劑 20 mg。
Fentanyl 口頰溶片 (Painkyl) 起始 1片,用於已使用 Morphine口服 60 mg、Fentanyl貼片 25 μg/hr的患者,用法為:先以舌頭或清水潤濕欲貼上口頰溶片處, 將口頰溶片置於一乾燥手指近指尖處 (粉紅面朝上),將粉紅面貼附於口 腔臉頰內壁並按壓 5秒,黏上固定後 5分鐘才可飲用液體。
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