排卵藥9 | 合法藥品大搜索
口服排卵藥不常造成卵巢過度刺激症候群,即使有,也是輕微的。但是注射性的排卵藥物,卻有可能產生嚴重的過度刺激,甚至導致死亡。嚴重的卵巢過度刺激時 ...
排卵藥物有三大副作用: (一)多胞胎的機會增加。口服排卵藥懷孕後,大約7%會是多胞胎,幾乎多為雙胞胎。注射性的排卵藥(FSH、HMG),雙胞胎約為25%,3胞胎以上約為7%。排卵藥物造成的多胞胎,多為異卵多胞胎,所以少有連體嬰。 (二)可能產生卵巢過度刺激症候群。輕度的卵巢過度刺激症候群,比較容易懷孕,但是嚴重的卵巢過度刺激症候群,不僅相當難受,而且有生命危險。口服排卵藥不常造成卵巢過度刺激症候群,即使有,也是輕微的。但是注射性的排卵藥物,卻有可能產生嚴重的過度刺激,甚至導致死亡。嚴重的卵巢過度刺激時,會有腹水、胸肋腔積水、呼吸困難、電解質不平衡、全身水腫、血栓、少尿等表現。 (三)子宮外孕的機會略為增加,尤其是搭配同房或人工授精時。雖然如此,仍有>95%的懷孕為子宮內孕。
卵巢過度刺激症候群的預防 嚴重性的卵巢過度刺激症候群和體質有關,但使用破卵針HCG是最重要的激發因素。只要不注射破卵針,就不會產生卵巢過度刺激症候群。卵巢過度刺激症候群在下列情況特別容易產生: (一)瘦小的人,(二)多囊性卵巢,(三)經排卵藥物刺激後,卵巢濾泡多於20個或血中動情素值高於2000 pg/mL的人,(四)破卵後,再度使用破卵針強化卵巢分泌黃體素。
當可能產生嚴重卵巢過度刺激症候群時,預防的方法有: 1. 放棄排卵藥物與破卵針,也就是放棄此次治療,這是唯一一定有效的防止方法,但是病人常會因為放棄而感到失望。放棄之後,下次可採低劑量排卵藥物和破卵針的方式。 2. 不放棄,但減輕破卵針的劑量。 3. 趁血中動情素值還不是很高時,提早注射破卵針。 4. 停止排卵藥物刺激,等血中動情素值滑落至安全範圍,再注射破卵針。 5. 破卵針改用性腺刺激素釋放素類似物(GnRHa)代替。此方法必需是採拮抗劑療程(非傳統長療程)才行。 6. 注射破卵針後,口服抗泌乳素藥Dostinex。 7. 改採取卵,也就是試管嬰兒技術,因為經過取卵的人,比較不會產生嚴重的卵巢過度刺激。 8. 取卵後注射拮抗劑(GnRHant)。此方法需配合凍胚,而且採...
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