護理師聯合日記~* | 合法藥品大搜索
2015年10月14日—第三代:levofloxacin→臨床極度常見,商品名有Cravit(可樂必妥)、Leflodal(佐淨菌)及Bacflocin(倍樂欣←聽起來很像毒品)等,不僅繼承 ...
身在胸腔內科病房,雖然工作經驗不算很夠,對於單位的常見診斷、治療措施也算略懂略懂。以筆者經驗來談,胸腔內科最常見的疾病診斷應屬肺炎(Pneumonia)莫屬,而肺炎(Pneumonia)的處理方式,除了症狀控制(退燒、化痰與止喘)外,真正「治根」的藥物,最直觀的想法便是「抗生素」(Antibiotics)。本篇文章將為大家介紹一種價格總體來講不算太貴、副作用沒那麼顯著且抗菌範圍不錯廣的抗生素,不僅時常用來治療肺炎患者,也是台灣地區針對各種感染症投予「經驗性」(empirical)用藥的台柱--Quinolone!別問我中文,太難了(被打) 俗話說的好,「凡是藥物,必有機轉(mechanisms)」,也就是「How it works」;就讓我們來瞧瞧偉大的Quinolone類如何抗菌吧!
(圖片來源於上方;DNA gyrase-DNA促旋脢,又稱為DNA topoisomerase II,是細胞分裂、DNA合成過程時不可或缺的關鍵酵素) 從圖中可以看到,quinolone類是藉由阻斷DNA合成的途徑來達到殺菌作用(Bactericidal,殺菌之意),嚴格來說,它作用的標的物(target)除了DNA gyrase(DNA topoisomerase II)外,也可能是topoisomerase IV,而這些酵素(或稱脢、enzyme)都是DNA的合成中,不可缺少的。簡而言之,Quinolone可以阻止細胞分裂、阻斷細菌的繁殖途徑,藉此達成殺菌目標。 介紹完機轉,我們來介紹屬於「Quinolone」類的抗生素有哪些吧!(圖中顯示的圓餅圖為其抗菌範圍,也就是臨床常說的「有沒有cover到」)
要注意的是,隨著醫藥科技進步,同樣種類的抗生素也會不斷演進,從原本的初代開始,Quinolone類已經成長到第四代了,以下分別描述。第一代:nalidixic acid→初代機,由於抗菌範圍小且治療多限於泌尿道感染(UTI, Urinary tract infection),加上副作用與肝腎毒性方面也比不過其他人,現在已經很少用了。
第二代:ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxaxin→臨床偶爾會見到,因氟化(fluorinated)的開始從此也稱為「flouro...
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【美多邁口服懸浮液】由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道、胃腸道、尿道感染症
藥品名稱:美多邁口服懸浮液許可證字號:衛署藥輸字第015864號許可證種類:製 劑適應症:由革蘭氏陽性菌及陰性菌所引起之呼吸道...
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