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2019年3月22日—糖尿病顧名思義就是尿中出現糖份,一般人對糖尿病一知半解,以為糖尿病就是不能吃糖,其實罹患糖尿病是身體.
糖尿病顧名思義就是尿中出現糖份,一般人對糖尿病一知半解,以為糖尿病就是不能吃糖,其實罹患糖尿病是身體代謝醣類的能力下降,導致糖份無法有效率的被細胞吸收,留在血管裡產生高血糖。
當過高的血糖隨尿液排出,尿中便出現葡萄糖,長期受到高血糖傷害的血管會衍生出各種併發症,例如失明、截肢或洗腎,造就一般人對糖尿病的刻板印象。就機轉來說,糖尿病理應稱作高血糖症候群,實際上是一群病症而非單一疾病,其發生主要是跟胰島素的作用有關。
示意圖/TVBS
什麼是胰島素阻抗? 胰島素,由胰臟的β細胞所分泌,是身體中唯一可以降低血糖的荷爾蒙,胰島素在身體裡的作用就像一把鑰匙,會把細胞的門打開,讓血中的葡萄糖進入細胞成為能量來源,當分泌不足時,血糖就會升高。
胰島素阻抗,說穿了就是胰島素的訊號不良,胰島細胞便會代償性的分泌更多胰島素,就好像當對方聽不清楚,我們就講話講得更大聲,所以當身體對胰島素產生阻抗的時候,空腹時的胰島素便會比正常狀況下來得更高,利用此原理,1985年Matthews等人提出了homeostatic model assessment(HOMA)來評估胰島素阻抗(insulin resistance),稱作HOMA-IR,其算式如下:HOMA-IR = [Glucose (mg/dl) x insulin (mIU/L)]/405
研究中是以<35歲正常體重血糖正常的族群作為統計基準,計算出的HOMA-IR 為1。換句話說,當空腹血糖為90mg/dL時,血中的胰島素約是4.5mIU/L,胰島素越高,阻抗程度越高。當HOMA-IR 超過2,糖尿病的風險也隨之增加。
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