高血磷的進階治療檸檬酸鐵 | 合法藥品大搜索
2020年6月19日—除此之外,也應考量藥物服用的方式、降磷效果、病人耐受程度,並且追蹤生化數據的改變以調整處方。其它幾種新型不含鈣、鋁的磷結合劑降磷 ...
讀過此文章的人也看了目前慢性腎臟病在臨床治療有許多種磷結合劑可以選擇,其中鈣片、鋁片是最常使用的藥物,似乎對於腎友而言,使用鈣片來降低高血磷是一個經濟實惠的選項,但這樣選擇真的有省到嗎?會不會有什麼隱藏成本我們並不知道呢?會不會最後我們賺到了一些價差,但卻賠了無價的身體健康呢?
使用鈣片的隱形成本?
依據研究指出,腎友長期使用鈣片容易出現高血鈣和血管鈣化的情況,對此高雄長庚紀念醫院副院長李建德醫師表示,傳統鈣片的使用是為了補充鈣質和作為磷結合劑的使用,若以磷結合劑發展來看,過去第一代且最常使用的藥物是氫氧化鋁,而傳統的鈣片則是第二代。當腎友使用較高劑量且長期服用時,被人體吸收的量就會隨著變多。人體內鈣的新陳代謝與恆定主要由骨骼系統、腸道和腎臟調控,當透析腎友的腎臟喪失排除鈣的功能時,就容易出現高血鈣、血管鈣化、瓣膜鈣化等副作用,其中血管鈣化需要特別留意,因為容易引起心血管疾病甚至增加死亡率。因此臨床的實務考量下,使用低鈣濃度的透析液也曾被廣為建議。
根據研究數據顯示,腎友發生高血鈣的機率可達50%,尤其併用活性維生素D時,通常絕大部份是為了治療副甲狀腺功能亢進。李建德醫師直言此部分的治療常會面臨必須使用維生素D的情況下,又得擔心血鈣變高,這樣的情境是臨床藥物決策上的困難。
服用鈣片、鋁片的潛在風險?
腎臟國際期刊曾報導,洗腎患者中高達9成的患者都需使用磷結合劑,不過像含鈣或含鋁的磷結合劑容易有副作用產生,在未有RO系統監測管理情況下,數十年前,英國就曾有鋁中毒的案例。李建德醫師表示,其中關鍵是腎友已無正常腎臟藉以排出鋁,因此日積月累,就在體內逐漸累積。即便目前已定期檢測腎友血中鋁的濃度,對鋁中毒的情況仍不可掉以輕心。
李建德醫師也直言,目前腎友常用鋁片、鈣片做為磷結合劑,在選擇時,應該先評估體內的鋁、鈣、磷數值和副甲狀腺的功能,再決定病患是否可以使用以及使用的劑型。如果鈣、磷已經偏高甚至已出現血管鈣化、鋁過高,則應考慮使用不含鈣、鋁的磷結合劑。除此之外,也應考量藥物服用的方式、降磷效果、病人耐受程度,並且追蹤生化數據的改變以調整處方。其它幾種新型不含鈣、鋁的磷結合劑降磷臨床使用都有一定的效果,在台灣都有不錯的接受度...
一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
台灣研發檸檬酸鐵,有效降血磷 | 合法藥品大搜索
慢性腎臟病患磷結合劑之使用 | 合法藥品大搜索
洗腎患者正確補鈣慎防高血磷 | 合法藥品大搜索
洗腎患者血中磷離子都降不下來,怎麼辦?(3)談鈣片 | 合法藥品大搜索
磷結合劑 | 合法藥品大搜索
磷結合劑– 降血磷的利器磷結合劑– 降血磷的利器 | 合法藥品大搜索
磷結合劑在慢性腎臟疾病病人運用的新進展 | 合法藥品大搜索
藥物資訊Q&A | 合法藥品大搜索
高血磷的進階治療檸檬酸鐵 | 合法藥品大搜索
【羅鈣全液1微公克/公撮】慢性腎機能損害、特別是接受血液透析病人的腎性骨發育不全症、手術後副甲狀腺機能低下症、自發性副甲狀腺機能症、假性副甲狀腺機能低下症、維他命D依賴性佝僂症、血磷過低併有維他命D抗磷的佝僂症
藥品名稱:羅鈣全液1微公克/公撮許可證字號:衛署藥輸字第017872號許可證種類:製 劑適應症:慢性腎機能損害、特別是接受血液...
【脫霖脫毛軟膏75公絲(硫醇乙酸鈣)】一般體毛(手、腳部)及較粗體毛(如腋部)之脫毛。
藥品名稱:脫霖脫毛軟膏75公絲(硫醇乙酸鈣)許可證字號:衛署藥製字第034561號許可證種類:製 劑適應症:一般體毛(手、腳部...
【美兒鈣粉】妊、產、授乳婦及乳幼兒之維他命補給、小兒佝僂病之預防、乳幼兒的發育促進、骨骼牙齒發育不全、營養失調
藥品名稱:美兒鈣粉許可證字號:衛署藥製字第028086號許可證種類:製 劑適應症:妊、產、授乳婦及乳幼兒之維他命補給、小兒佝僂...
【三矽酸鎂】製酸劑。
藥品名稱:三矽酸鎂許可證字號:衛署藥輸字第018944號許可證種類:原料藥適應症:製酸劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述:MAG...
【"正和"磷寧膜衣錠800毫克】適用於控制接受透析治療的成年慢性腎病患者的高磷血症。
藥品名稱:"正和"磷寧膜衣錠800毫克許可證字號:衛部藥製字第059191號許可證種類:製 劑適應症:適用於控制接受透析治療的成年...
【"榮民" 秘克的腸溶糖衣錠5毫克】暫時緩解便祕、診斷及手術前清腸。
藥品名稱:"榮民"秘克的腸溶糖衣錠5毫克許可證字號:衛署藥製字第018949號許可證種類:製 劑適應症:暫時緩解便祕、診斷及手術...
【“新喜”佑胃錠】胃痛、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過多症
藥品名稱:“新喜”佑胃錠許可證字號:衛署藥製字第003854號許可證種類:製 劑適應症:胃痛、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過...
【"瑪科隆" 舒壓錠5毫克(安脈狄平)】高血壓、心絞痛。
藥品名稱:"瑪科隆"舒壓錠5毫克(安脈狄平)許可證字號:衛署藥製字第042917號許可證種類:製 劑適應症:高血壓、心絞痛。劑型...
【乾燥碳酸鎂氫氧化鋁】制酸劑
藥品名稱:乾燥碳酸鎂氫氧化鋁許可證字號:內衛藥輸字第003294號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【氫氧化鎂濕的乳膠體】制酸劑
藥品名稱:氫氧化鎂濕的乳膠體許可證字號:衛署藥輸字第018452號許可證種類:原料藥適應症:制酸劑劑型:藥品類別:自用製劑原料主...
【磷能解錠800毫克】適用於控制接受透析治療的成年慢性腎病患者的高磷血症。
藥品名稱:磷能解錠800毫克許可證字號:衛署藥輸字第023787號許可證種類:製 劑適應症:適用於控制接受透析治療的成年慢性腎病...
【菲力氏鎂乳片】胃酸過多、便秘
藥品名稱:菲力氏鎂乳片許可證字號:內衛藥製字第009273號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多、便秘劑型:藥品類別:須經醫師指示...
【枸櫞酸鈉粉劑】抗凝血劑
藥品名稱:枸櫞酸鈉粉劑許可證字號:衛署藥輸字第013502號許可證種類:原料藥適應症:抗凝血劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【耐血比注射劑 30】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑30許可證字號:衛署菌疫輸字第000883號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀...
【"景德" 衛胃錠】胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痛、幽門痙攣、腸痙攣
藥品名稱:"景德"衛胃錠許可證字號:內衛藥製字第007580號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃痛、幽門痙攣、腸...