[戒菸]尼古丁藥物大整理 | 合法藥品大搜索

尼古丁口嚼錠經咀嚼後由口腔黏膜吸收，約20-30分鐘後達到最高血中濃度。作用維持時間短（約2小時），一天要定期多次投予[1]。

現在想必有許多人想要戒菸，但市面上輔助戒菸的產品那麼多種，有香菸狀的吸入劑、貼片、像口香糖的咀嚼錠、還有用含的口含錠，到底有啥不同？政府是否有補助補貼費用？想必大家可能並不清楚，其實尼古丁類是屬於指示藥品，可以經醫師藥師指示後購買，而且國民健康局有補助部分戒菸門診費用及藥費喔！這種好康要給大家知道一下。以下是我的尼古丁類藥物大整理，給大家參考一下，若有問題可直接詢問喔！

戒菸藥物的分類 目前衛生署核准用於治療尼古丁依賴的第一線藥物，主要分為尼古丁藥物與非尼古丁藥物兩大類。所謂的尼古丁藥物主要包括經皮貼片(transdermal patch)、咀嚼錠(gum)、吸入劑(inhaler)與鼻噴霧劑(nasal spray)，甚至於在歐洲與澳洲地區亦核准使用喉錠(lozenge)與舌下錠(microtab)。非尼古丁藥物主要是Bupropion SR(Zyban®, 耐煙盼)及Varenicline(Champix®, 戒必適)兩項(這兩個是處方藥，需醫師處方使用)。

(一)尼古丁替代療法（nicotine replacement therapy，簡稱NRT） 戒菸者頓時喪失尼古丁，會產生尼古丁戒斷症狀，如焦慮、不安、易怒、注意力不集中等，此時若補充尼古丁，可以減輕症狀，協助病患度過戒菸最難過的階段，等到病患習慣不抽菸後，再減輕尼古丁劑量，最後達到完全戒菸的目的。 尼古丁製劑的各種劑型，其實都是經皮膚吸收，例如咀嚼錠是在口腔黏膜吸收，吸入劑也是經口腔黏膜吸收，並非進入氣管。而因為尼古丁在肝臟代謝，口服之後經腸肝循環至肝臟代謝分解，無法產生效用，所以沒有口服劑型。尼古丁替代療法之療程建議在3個月以內完成，只有少部分病患可能需要長期使用。尼古丁並非致癌物，短期使用尼古丁製劑並不會加重心血管疾病，而長期使用也比持續抽菸對身體的危害小[1]。 尼古丁替代療法安全有效，對於困難戒菸的人，使用合併治療的效果更佳，建議貼片搭配任何一種短效製劑，如口嚼錠、吸入劑或舌下錠。雖然合併使用可能吸收比較多量的尼古丁，但臨床經驗病患罕見有身體不適的情形[1]。

(二)尼古丁替代療法的侷限 吸菸...