慢性蕁麻疹的藥物治療及衛教資訊作者:臺大醫院藥劑部賴彥廷 ... | 合法藥品大搜索
關鍵字:慢性蕁麻疹,非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),血管性水腫,藥物治療,抗組織胺,膨疹數量,搔癢...普治敏(buclizine)、Pilian佩你安(cyproheptadine)。
引言 蕁麻疹(urticaria)是常見的皮膚病症之一,約有五分之一的人口在一生中某些時期都有發作過,各個年齡層均可能發生。發作時會在皮膚上產生數個紅色膨疹(通常合併中央蒼白)並伴隨著搔癢感,部分案例中數個膨疹會融合形成大面積膨疹,一般成因是由於皮膚或血液中的免疫細胞—肥大細胞(mast cells)活化,進而釋放出組織胺(histamine),導致皮膚範圍產生紅、腫、癢的病症。大部分案例發作快速並會在數小時內消退,然而,一旦症狀在一週內反覆發作,並持續達到六週或以上,便有可能是慢性蕁麻疹,而這也是我們這次探討的主題。
慢性蕁麻疹(chronic urticaria)大約影響百分之一的人口,較易發生在成人,且女性較男性易發生(約兩倍),八到九成慢性蕁麻疹病患均找不到確切過敏原或原發疾病,大部分都和食物或藥物無關,但食物或藥物可能會是易惡化因子,目前推測可能和一些自體免疫疾病有關,發作情況和期間因人而異。
由於慢性蕁麻疹發作的起伏不定,不只是生理上的不舒服感,也往往會影響日常生活或工作,病人常會因而感到挫折或恐懼,因此增加病人的信心是完成療程很重要的一件事。在此,對於受到慢性蕁麻疹困擾的病人,下列幾項觀念是重要的:
慢性蕁麻疹很少是其他潛在疾病的症狀—病人可能認為慢性蕁麻疹的發作是由於其他未發現的潛在疾病引起的,因而感到恐懼,一般來說,如果蕁麻疹的發作和潛在疾病相關,通常都伴隨著其他全身性症狀,而非單一發作,這些其他症狀通常可被醫療人員或病人自身發現。 慢性蕁麻疹很少會持續很久,特別是在規律治療下—在症狀持續一年以上的病人中,大約只有14%病人症狀會持續超過五年。 慢性蕁麻疹通常不是過敏所引起,而且很少是致命性的—很多人可能會被急性發作下的蕁麻疹和血管性水腫混淆,以為可能會造成生命威脅。然而慢性蕁麻疹的發作通常侷限在表皮及粘膜組織,不會影響其他器官系統。而慢性蕁麻疹相關的血管性水腫發作傾向較輕微,也少見會影響呼吸道。 慢性蕁麻疹不具傳染性—慢性蕁麻疹被認為...Cyproheptadine 用藥指導單張 | 合法藥品大搜索
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