骨骼掃描於肺癌分期的應用 | 合法藥品大搜索

骨骼掃描是針對全身骨骼癌症轉移之篩檢相當重要且最常用的工具。目前最常使用的骨骼掃描造影藥物為鎝-99m亞甲基雙膦酸鹽(Tc-99mMDP)。Tc-99m ...

骨骼掃描於肺癌分期的應用

核子醫學科   張晉銓 主治醫師(104年7月)

六十五歲的林先生最近三個月受到下背痛困擾，原本不以為意，但是疼痛感覺持續增加，範圍並往兩側坐骨大腿蔓延。透過傳統Ｘ光影像檢查以為是退化性關節炎，先後接受口服藥物與復健治療，症狀仍未改善。骨科醫師為他安排了核子醫學科全身骨骼掃描，結果發現有許多骨骼病灶，經詢問最近並無骨折外傷或發炎病史，進一步的檢查因而發現了相關的肺部惡性腫瘤，證實下背痛為肺癌造成多發性骨骼轉移現象。

惡性腫瘤為國人十大死因第一位。根據衛生福利部102年資料，其中氣管、支氣管和肺癌更是佔了國人不分性別癌症死因的第一位。當肺癌一旦確診，正確的臨床分期是相當重要的，因為臨床期別影響了治療的方法及病患的預後。除了胸部電腦斷層，腦部磁振造影之外，核子醫學科的骨骼掃描，在肺癌的分期上亦扮演了相當重要的角色。

骨骼掃描是針對全身骨骼癌症轉移之篩檢相當重要且最常用的工具。目前最常使用的骨骼掃描造影藥物為鎝-99m亞甲基雙膦酸鹽(Tc-99m MDP)。Tc-99m MDP會與骨質成份中的鈣磷化物結合，因此在成骨活動(也就是骨頭生成)增強的病灶，就會有較大量的Tc-99m MDP聚積現象。另一方面由於Tc-99m MDP經由血液運送，當某個病灶處呈現血液灌流狀態增加時，亦會累積較多的Tc-99m MDP。而Tc-99m為一放射核種，會衰變放出能量140KeV伽馬射線，經由閃爍造影機器收集訊號強弱，轉為可...