【看診日記】燙傷的照顧@ 邱成湦皮膚專科診所:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

2017年8月29日—燙傷藥膏：其實一般的抗菌藥膏都可以，但是要塗厚一點才有保濕效果。其中一款比較特別的灼膚星乳膏（sulfasil），是醫院比較常處方的藥品， ...

近日一出門，就是一個曬乾的概念，看著在陽光下曝曬的交通工具，門診中被燙傷的患者也變多了。燙傷的傷口，除了「沖脫泡蓋送」，要怎麼照顧呢？大原則：趕快降溫，持續冰敷，散掉熱能， ☹有患者會說，燙到當下沒有水泡，水泡是一兩天之後才出現的。☺這，就表示累積的熱能沒有散掉❶ 只有紅腫～就趕快降溫，持續冰敷❷ 起了水泡～　 小的水泡可以等他自行吸收，上面死掉的表皮，會變成結痂脫落。水泡如果沒有破掉，正常碰水是沒有問題的。　 大的水泡有時候會影響活動，而且吸收很慢，此時建議用無菌的針頭把它戳破。戳破之後呢，保留上面的表皮，每天做傷口護理，但此時不建議碰水，所以冰敷的話請用冰袋。➌ 水泡破掉之後的傷口～注意清潔和保濕皮膚的功能之一，就是保持身體的水分不要流失，當皮膚壞死的時候，身體的組織液會持續滲出。 ☹有患者會說：傷口不是是放到他乾，讓他結痂就會好了嗎？☺淺的傷口可以用這種方式處理，但是深的傷口，如果放到他乾，讓他自己恢復，有可能會變得更深，癒合時間會超過三週，也一定會留下更明顯的疤痕。

燙傷傷口的保濕，也就是各種敷料的使用方法：

❶ 藥膏+石蠟紗布+紗布： 因為含厚重油質，可以減少傷口水分散失。☺ 燙傷藥膏： 其實一般的抗菌藥膏都可以，但是要塗厚一點才有保濕效果。其中一款比較特別的灼膚星乳膏（sulfasil），是醫院比較常處方的藥品，雖然有廣效的抗菌效果，但是屬於磺胺藥物，還是有人會過敏，孕婦、嬰幼兒也不建議使用。另外因為當中的銀離子會氧化，所以換藥的時候會發現紗布變黑，請大家不要驚慌，但是不要碰到衣服，不然的話衣服也會變黑喔！ ❷ 人工皮： 這是一種防水的敷料，很像大的痘痘貼，在表皮被燒掉的時候是蠻好使用的產品。組織液會累積在裡面，滲出時即需要更換。☺ 雖然人工皮是保濕的敷料，但是這邊討論的是燙傷，也就是乾淨的傷口。如果是雷殘（有沙石卡在傷口）、被動物咬傷、或者感染化膿的傷口（包括痘痘），其實大多不適合用人工皮，還是要給醫師診療，討論傷口護理的方式喔！ ➌ 一般的防水OK 繃：因為能吸水的量比較少，適合很淺、滲液量很少的傷口。☺ 已經沒有表皮的傷口，請不要一律塗上優碘蓋紗布，因為換藥的時候，紗布會黏住傷口，很痛而且二度傷害。如果已經黏住，可以用生理食鹽水或者是冷開水...