藥物介紹：Rasburicase | 合法藥品大搜索

Rasburicase為基因重組之尿酸氧化酵素（urate-oxidase），藉由將尿酸轉變為更具水溶性的尿囊素（allantoin，溶解度為尿酸的5~10倍），再經由腎臟排除，達到快速降尿酸效果。此藥可用於治療及預防具有腫瘤或化療時引發腫瘤快速溶解（tumor lysis）之癌症患者的急性高尿酸血症，避免患者因高尿酸而延遲化療開始治療的時機，為治療腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome, TLS）引起之高尿酸血症的新選擇。

治療用途

衛生署核准用於治療及預防具有高腫瘤負擔，和在開始化學治療時，可能引發快速腫瘤溶解或萎縮危險的血癌患者之急性高尿酸血症。健保給付規定為：1. 限用於血液腫瘤（急性白血病和high grade淋巴瘤）患者之下列情形：(1) 治療前或療程開始後，成人血清尿酸值高於10 mg/dL，兒童高於8 mg/dL者。(2) 有心臟或腎臟衰竭，無法忍受大量靜脈輸液。(3) 對Allopurinol 過敏者。2. 使用以每日一至二劑並以三日為限。

藥物動力學特性

Rasburicase初始反應約在靜脈輸注後4小時出現，並在96小時達到最大反應。其分佈體積約為110~127 mL/kg，半衰期為16~21小時。本藥品為一種蛋白質，主要的代謝途徑為胜肽水解，很少經由腎臟排泄，不會產生藥物交互作用。腎臟或肝臟功能受損的病人，不需調整劑量。

劑量及用法

因目前尚無充分的資料足以建議採取多次的療程，Rasburicase僅可在即將開始實施化療之前或開始實施化學治療期間使用，並僅使用一個療程。建議使用劑量為0.2 mg/kg，每天輸注一次，且輸注時間需大於30分鐘，實際治療期間必須根據血漿尿酸濃度及臨床判斷來決定，最多為7天（健保給付以三日為限）。若為化療患者，通常在給予第一次劑量後的4~24小時後再進行化療；亦可使用...