新藥介紹Pertuzumab (Perjeta®) | 合法藥品大搜索

2014年10月7日—抑制HER2活性的藥物曾造成leftventricularejectionfraction(LVEF)的降低，因此在使用Pertuzumab也要注意這個副作用。雖然在臨床試驗中無法 ...

一、前言

乳癌是女性最常見的癌症，每年全球約有140萬的乳癌新病例且超過45萬人死於乳癌。近年來乳癌的死亡率逐年的下降，因有先進的篩撿技術可以早期發現早期治療，還有不斷研發的輔助治療。乳癌的輔助治療有放射線治療及藥物/全身性治療，藥物輔助治療又分為荷爾蒙治療、化學治療及標靶治療。如何選擇適當的藥物治療可以參考NCCN的guideline(表一)。

當乳癌發生轉移時，大部分是無法治癒的，但可以因治療方法的選擇及標靶藥物的使用而改善病人的存活率。乳癌細胞的表現是選擇治療藥物的重要指標，當癌細胞上有很多HER2受體時，病人的乳癌就會被診斷為HER2-positive。HER2受體的過度表現是會增加乳癌再復發的機率且影響病人的預後。大約有20%的乳癌病人會被診斷為HER2-positive，此時標靶藥物成為治療的首選。Anti-HER2 療法被建議用於轉移性HER2-positive乳癌的第一線治療，因標靶治療可以改善及延長病人的存活率。常見的Anti-HER2 療法有Herceptin(干擾HER2受體的單株抗體)。Herceptin在乳癌的治療上雖有顯著的療效，但對部分病患其療效還是有限的，因為在治療一定時間後，癌細胞是會對Herceptin產生抗藥性的。值得慶幸的是FDA在2012年的6月核准了另一個Anti-HER2 療法的新藥Pertuzumab(Perjeta®)。Pertuzumab被FDA核准用來治療先前未接受Anti-HER2 therapy或化學治療的轉移性HER2-positive乳癌患者，與Herceptin及Docetaxel併用作為第一線藥物治療。

表一：NCCN guidelines for early stage breast cancer adjuvant therapy

二、Pertuzumab：適應症&作用機轉

癌細胞對Herceptin產生抗藥性的其中一個原因是HER2與其他HER家族中的受體結合形成dimers，加強了細胞內的信息傳導並促進癌細胞成長與形成...