臨床困惑：請教注射用水和生理鹽水作為溶劑的問題 | 合法藥品大搜索

2018年5月12日—生理鹽水和注射用水作溶劑稀釋藥物後肌注的疼痛對比，生理鹽水優於...及用途均優於注射用水；同時，相信以低雜質和無菌為優點的注射用水， ...

注射用水近似純水，低滲，常用作肌注粉針劑的稀釋溶劑。

生理鹽水，等滲，也常用作肌注和皮試劑的稀釋溶劑。

根據：

1. 生理鹽水和注射用水作溶劑稀釋藥物後肌注的疼痛對比，生理鹽水優於注射用水，生理鹽水較為不痛。（魏紅豔，《生理鹽水與注射用水稀釋藥物後肌肉注射的疼痛觀察與分析》）

2. 注射用水低滲，皮試易引起區域性水腫炎性反應，易產生過敏假陽性，故皮試大多應用生理鹽水而少用注射用水。

3. 生理鹽水可靜脈應用，注射用水因低滲不用作靜脈注射。

4. 很多粉針劑藥物，自帶注射用水，用以稀釋粉針劑。

問題：

生理鹽水在上述很多方面，因等滲原因，注射效果及用途均優於注射用水；同時，相信以低雜質和無菌為優點的注射用水，生理鹽水在製備上也可通過各種方法達到注射用水的優勢，為什麼很多針劑，仍然以注射用水用作稀釋溶劑而不用生理鹽水，如青黴素 G、先鋒 V、美洛西林。

換句話說就是：

生理鹽水應該以諸多優勢淘汰注射用水，為什麼許多針劑仍然使用注射用水作溶劑？

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