遇上鬼剃頭，應該怎麼辦？醫師幫你救圓禿 | 合法藥品大搜索
2017年11月22日—圓禿的臨床表現為硬幣般大小、一塊或多塊光溜溜的無毛區域，不痛不癢...或小分子免疫標靶藥物（Tofacitinib）等藥物可以輔助合併其他治療。
圓禿（Alopecia
Areata）又稱「鬼剃頭」或「油風」，是皮膚科很常見的疾病，一個人在一生中發生圓禿的機率為2%，任何年紀和性別都可能發生，但最常見出現在20-40歲的年紀，有兩成的病患則是在青少年的時期發病[1]。
圓禿的臨床表現為硬幣般大小、一塊或多塊光溜溜的無毛區域，不痛不癢，很多病患都是突然摸到或是去美容院整理頭髮的時候才注意到。除了頭皮落髮，眉毛、睫毛、鬍子和其他部位的體毛也可能發生。
大多數的圓形禿病人只有局部毛髮脫失，但狀況可能時好時壞，也就是部分毛髮可能自癒長出，但附近又多了新的禿髮區塊。少數（7.3%）的病患會進展到全部頭髮掉光，極少數（1%）的嚴重病患甚至全身毛髮都掉光[2]，另外有10-66%的病人會合併有指甲凹點、薄脆、粗糙縱紋等不正常的變化[3]。
越年輕發病、伴隨指甲變化、合併異位性體質、有家族史、或合併其他自體免疫疾患的患者，日後發展出嚴重廣泛性圓禿的機率越高[2,3]。
為什麼會圓禿呢？
正常來說，皮膚的淋巴球會攻擊外來環境的微生物來捍衛我們的健康，但圓禿病患的淋巴球卻反過來攻擊自己成長中毛囊，這樣的發炎反應導致了毛髮不正常的掉落。但究竟是甚麼因素去啟動了這種攻擊反應，目前還沒有非常明確的答案。
特別的是，這些淋巴球偏好攻擊健康的黑頭髮，所以可能一夕間黑頭髮全都被攻擊而掉光了，而白頭髮還留著的情況[3]。古代「伍子胥一夜白頭」真的是一夕間黑髮變色成白髮嗎？他很有可能其實是得了圓禿，黑髮掉光之後只剩白髮。
圓禿需要做什麼檢查？是不是身體內部有什麼大問題？
圓禿的診斷一般只需要臨床視診就可以判定，除非有合併其他特殊的落髮型態、痛癢或紅疹膿皰等問題，皮膚科醫師會使用特殊儀器像是皮膚鏡，甚至是安排皮膚切片來進行確診。
大部分圓禿的病人也不需要做額外的抽血檢查，只有少數不到兩成圓禿的病人（0.4-15%）合併有白斑[1]、甲狀腺疾病和紅斑性狼瘡[2]、風濕性關節炎等自體免疫疾病[1]。
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