乳癌教育防治講座【荷爾蒙治療 | 合法藥品大搜索

另一個是抗雌激素，這種藥叫泰莫西芬(諾瓦得士錠)，這是幾乎非常老的藥物，...說妳即使停藥之後，它還是有持續的減少副作用(減少3成左右)；那如果說妳停藥 ...

乳癌教育防治講座【荷爾蒙治療-泰莫西芬】

一、泰莫西芬 (Tamoxifen)

怎麼樣去對抗荷爾蒙陽性乳癌   ?  我們要從兩個方面來看起   :           1. 一個是說我們怎麼去阻斷雌激素受體，使得癌細胞缺乏刺激而死亡、停止生長。  2. 另一個是抗雌激素，這種藥叫泰莫西芬(諾瓦得士錠)，這是幾乎非常老的藥物，但目前是非常實用的藥物。

二、Tamoxifen作用機轉

這是簡單的卡通圖(影片00:40)，雌激素它會與體內荷爾蒙受體接合，然後刺激細胞核轉譯的因子，讓癌細胞產生細胞生長分化或是轉移的風險，那如果說，我們今天吃泰莫西芬，它就會跟雌激素受體做競爭性的抑制，它就會抑制下游的路徑產生，所以就可以變成說抑制乳癌的活化、以及減少乳癌復發跟轉移的風險。

 三、Tamoxifen臨床試驗

早期研究人員發現說(影片01:16)，不管淋巴結有沒有轉移的病人，若是荷爾蒙陽性的病人，使用泰莫西芬，都可以有效減少乳癌復發的風險。妳可以發現說，有使用泰莫西芬的病人，她的存活率都是較好的，不管是淋巴結有沒有感染的病人，只要使用泰莫西芬，相較於沒有使用泰莫西芬的病人，它的整個復發率跟存活率都比較好一點。

 那我們可以發現說，若在荷爾蒙受體陽性的病人使用泰莫西芬:

在前4年之內，可以減少47%的復發(減少一半復發)；那到第5年~第9年的過程中還是有持續的減少，就是說妳即使停藥之後，它還   是有持續的減少副作用(減少3成左右)；那如果說妳停藥大概10年之後，它還是有幫助可以減少4%的復發。

相較於只吃1年~2年泰莫西芬。使用5年的時間來講，這個效果是比較明顯的。

使用5年的泰莫西芬，在前5年可以減少3成的乳癌死亡率；那5~9年也是維持大概3成左右的死亡率。所以說有吃5年的泰莫西芬，  前5年有明顯的減少，那停藥之...