藥物引起的巴金森氏症– YAYU BLOG – 雅言集 | 合法藥品大搜索

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在西方，藥物引起的巴金森氏症(Drug-Induced parkinsonism, DIP)是運動障礙症候群(Akinetic Rigid Syndrome)的第二大病因，更是老年族群中常見的巴金森氏症的誘發因素之一。雖然理論上在停止使用造成巴金森氏症的藥物(Offending Drugs) 後，運動障礙的問題應該可以獲得緩解，但是臨床統計卻發現至少有10%以上的病人在停止用藥後，巴金森氏症的症狀持續甚至惡化 [1 ~ 8] 。一般診斷藥物引起的巴金森氏症的標準是運動障礙或震顫(Tremor)同時出現在身體的兩側，不過研究卻發現，有30%-50%罹患藥物引起的巴金森氏症的病人出現單側震顫的情形[9, 10]。針對鈣離子通道阻滯藥(Calcium Channel Blockers) 的十年追蹤發現，在停止用藥後，有14%的人仍然有運動障礙，而高達92%的人持續出現震顫的症狀 [11 ~ 15] 。這些藥物造成的傷害，不只出現在身體的四肢，罹患藥物引起的巴金森氏症的患者的認知功能(Cognitive Function)也受到嚴重影響[16]，利用3D MRI檢查可以觀察到，患者的腦部有明顯萎縮的情形，尤其是雙側舌狀回(Bilateral Lingual Gyri )、右紡錘狀回(Right Fusiform Gyrus)以及左枕葉外側溝(Left Lateral Occipital Sulcus)的部分[17]。

造成藥物引起的巴金森氏症的藥物主要可以分為四類：(I) 胃腸蠕動促進劑(Gastrointestinal Prokinetics)，(II) 鈣離子通道阻滯藥(Calcium Channel Blockers)，(III) 典型抗精神病劑(Typical Antipsychotics)，(IV) 非典型抗精神病劑(Atypical Antipsychotics)，此外，還有抗癲癇藥(Anticonvulsants)以及含有蛇根鹼/利血平(Reserpine)的高血壓藥物等。由於精神科用藥大多直接對神經傳導物質(Neurotransmitters...