心臟衰竭和呋塞米(Furosemide)(商品名Lasix ... | 合法藥品大搜索
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2020年5月1日—Furosemide治療左心衰竭=利尿劑(furosemide、thiazide)為治療慢性心臟...對於腎功能正常的患者,初始劑量為40mg,如果在2小時候效過仍 ...
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Furosemide治療左心衰竭= 利尿劑(furosemide、thiazide)為治療慢性心臟衰竭的重要藥物,但是在急性失償性心衰竭的病患,使用靜脈注射furosemide之前,應要審慎評估--- 靜脈注射furosemide對於急性心衰竭的患者,會造成心輸出量的減少,這是因為靜脈回流下降及左心室後負荷增加造成的結果※furosemide會產生急性血管收縮--- 急性心臟衰竭導致的肺水腫,並不完全代表細胞外容積過量,重要的成因還包含舒張功能障礙導致的肺動脈楔壓(pulmonary artery wedge pressure, PAWP)急性增加= 適合使用furosemide治療心臟衰竭的病患,應該是心臟衰竭合併高血容量(如最近體重增加、周邊水腫明顯),或是在使用了血管擴張劑後PAWP仍持續升高的情況(> 20mmHg)※靜脈注射furosemide絕對不可單獨用在低心輸出量的心臟衰竭病患※靜脈注射furosemide始終應與血管擴張劑或擴血管強心劑療法結合(如:nitroglycerin、nitroprusside、nesiritide、dobutamine、levosimendan、milrinone)= Furosemide的使用和劑量※雖然Furosemide為磺胺類藥物(sulfonamides),但可安全使用於對磺胺類抗生素(sulfonamide antibiotics)過敏的患者(Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, et al. Absence of cross-reactivity between sulfonamide antibiotics and sulfonamide non-antibiotics. NEJM 2003; 349:1628~1635)--- 靜脈注射furosemide,效果約在15分鐘內發生,於60分鐘左右達到高峰,效果約持續2小時(當腎功能正常時)--- 對於腎功能正常的患者,初始劑量為40mg,如果在2小時候效過仍不足(成人尿量小於1公升),可將劑量增加至80mg,若在使用了80mg仍無法達到理想的利尿效果,則需要思考furosemide抗性※給予過程與給予後務必注意心跳血壓並謹慎評估使用--- 一般在每日給予兩次(BID or Q12H)...
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