類固醇副作用有哪些？3種人要特別小心，醫師破解迷思 | 合法藥品大搜索

2017年11月1日—許多人有「類固醇恐懼症」，害怕月亮臉、肥胖等副作用，但及時與合理地使用類固醇，其實是治療許多自體免疫疾病、藥物過敏的首選藥物。

「媽媽平時容易痠痛，趁著得服用類固醇這段時間，好好出去玩一玩，」蔡醫師一邊看著胸部Ｘ光，一邊對著我說。

「這什麼理論？」我心裡碎念著，忍不住翻了白眼。

沒兩天，真如醫師所言，母親多年的痠痛消失不見，神采奕奕。

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第一個類固醇藥物誕生於1940年代。1948年由風濕病專家、美國梅約醫學中心的亨奇醫師（Philip Hench）首次用在嚴重類風濕性關節炎無法行走的病人，連續注射數天後，病人除了疼痛感消失，竟還可以起身走路。亨奇與梅約基金會生物化學部主任肯德爾博士（Edward Kendal）也因為這個創新的治療，在1950年獲頒諾貝爾醫學獎。

腎上腺位於左右側腎臟的上方，呈三角形的外形，約拇指的大小，重約4～5克。而這個小小的腺體的組成則分為兩部分，外層的「皮質」和內層的「髓質」。

談類固醇藥物之前，先來認識人體腎上腺，它位於左右兩顆腎臟上方，重約4～5克，和腎臟功能沒有直接關聯。

腎上腺會分泌腎上腺皮質荷爾蒙（醇）、髓質荷爾蒙。其中，腎上腺皮質荷爾蒙就是體內原本就有的類固醇。人體每天會分泌7.5毫克左右的內生理性類固醇。

類固醇更是維持生命不可或缺的荷爾蒙之一。當人體面臨壓力時，下視丘釋放腎上腺皮質素釋放激素（CRH），刺激腦下垂體前葉釋放促腎上腺皮質激素（ACTH），再促使腎上腺皮質分泌皮質醇。也因此，腎上腺皮質醇也稱為「壓力性荷爾蒙（Stress Hormone）」。

林口長庚紀念醫院皮膚科主治醫師、台灣實證醫學學會理事長紀景琪進一步說明，腎上腺皮質分泌的3種荷爾蒙：

●醣皮質類固醇：有調節醣類、脂肪及蛋白質代謝、抗發炎、免疫調節、減少細胞增生及血管收縮，維持血壓及心臟功能等作用。臨床上廣泛用來治病的合成的類固醇藥物即是屬於這一種成分。 ...