安眠鎮定藥物的比較@ 微笑藥師網:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2020年6月8日—...服用藥物助眠放鬆的需求逐漸增加,包含銀髮族服用安眠藥的比例也日漸偏高。...Fludiazepam為其結構修飾衍生物,也具有較長的半衰期。
現代人生活壓力大,服用藥物助眠放鬆的需求逐漸增加,包含銀髮族服用安眠藥的比例也日漸偏高。各種安眠鎮定劑到底有何不同?不管身為醫療人員或是民眾,我們都必須搞懂這些藥物的差別,才能更精準利用藥物的特點。本周微笑整理安眠鎮定藥物的特性,希望對大家有幫助。
***本篇文章主要整理各種常見鎮定安眠藥物的特定,幫助大家快速理解,切勿做為服藥或處方判斷依據***
***大家務必遵照醫囑服用,切勿擅自更動服藥頻率及時間點***
以下整理鎮定安眠藥物中的BZD、non-BZD、及抗憂鬱藥品。
BZD的比較
BZD作用於中樞神經系統 GABA-A受體上的 benzodiazepine receptor,增加神經元細胞膜氯離子的通透性,造成超極化的不反應狀態,達到神經抑制的作用。
藥物性質比較
BZD的四種藥物特性:抗焦慮anxiolytic、抗痙攣anti-convulsion、安眠hypnotics、肌肉放鬆muscle relaxant。例如,Lorazepam(以抗焦慮為主)、Estazolam(以安眠為主)、Clonazepam(以抗癲癇為主)、Diazepam(治療焦慮、肌肉痙攣、失眠及癲癇都很強)。
安眠效果較多:BZD(Midazolam短效、Brotizolam中效、Estazolam長效);Z-drug 抗焦慮效果較多:短中效(依強弱排列)Alprazolam>Lorazepam>Bromazepam>Oxazolam;長效:Clonazepam、Diazepam作用時間/半衰期的比較
一般來說,入睡困難使用短效型BZD或是Z-drug;睡眠維持礙障或是早醒來,則使用中長效藥物。而不同藥作的作用時間(onset)也不盡相同,整體來說,中/長效BZD作用時間為0.5-1小時,而常用於助眠的中效BZD-estazolam的作用時間僅需0.25-0.5小時。另一方面,藥物作用「期間」愈短,反彈性失眠及產生耐藥性的機率愈高。
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