藥學雜誌電子報136期 | 合法藥品大搜索

2018年9月30日—研究顯示interleukin(IL)-23p19在乾癬的致病機轉中為重要的細胞激素。...於2017​年7月13日核准guselkumab(Tremfya)為乾癬的治療藥物。

乾癬最常見的類型為斑塊型乾癬，它是一種與免疫相關的慢性發炎疾病，並且對患者生活品質有顯著影響。研究顯示 interleukin (IL)- 23p19在乾癬的致病機轉中為重要的細胞激素。Guselkumab 是屬於抗23p19抗體的藥品，最近被 FDA 核准用於治療中度至重度斑塊性乾癬成人患者，為乾癬病人者提供了另一種治療選擇。本文將綜述此藥物的臨床治療資訊及臨床試驗結果，提供大家參考。

關鍵字：斑塊型乾癬、guselkumab、plaque psoriasis

壹、前言

乾癬 (俗稱牛皮癬或銀屑病, psoriasis) 是個常見、與免疫有關的慢性皮膚發炎疾病，被認為是一種『全身性發炎疾病』，它主要是因為角質細胞 (keratinocyte) 過度增生，導致皮膚搔癢、出現鱗狀斑塊和發炎的情形，其中又以斑塊型乾癬 (plaque psoriasis) 為最常見的一類。乾癬好發的男女比例相等，約占美國成年人口的3%1。根據健保資料庫的研究顯示，台灣乾癬的盛行率為0.235%。而在年齡層方面，介於30-39歲以及50-69歲是乾癬好發的兩個高峰期。而乾癬患者也比較容易合併有乾癬性關節炎、心臟代謝疾病、胃腸疾病、腎臟疾病、惡性腫瘤、感染和心境障礙。近20年來，乾癬的療法迅速發展，特別是生物製劑 (表一)2,3，目前美國食品藥品管理局 (Food and Drug Administration, FDA) 已經核准治療乾癬的生物製劑有：抗腫瘤壞死因子製劑 (anti-TNF-α) 的 etanercept (Enbrel, 恩博)、adalimumab (Humira, 復邁) 和 infliximab (Ramicade, 類克)；抗 IL-12/23抗體的 ustekinumab (Stelara, 喜達諾)；抗 IL-17α 抗體的 secukinumab (Cosentyx, 可善挺)、ixekizumab (Taltz,...